爪に小さな隆起がある

日常生活で爪に小さな凹凸ができることはよくあることです。これは患者のイメージに重大な影響を与えるだけでなく、身体の健康にも一定の害を及ぼします。したがって、原因を理解し、科学的で効果的な治療法を見つけることが特に重要です。人々はこの状況に注意を払う必要があります。乾癬の可能性があり、すぐに医師の診察を受け、外用薬を服用して治療する必要があります。

1. 爪の小さな隆起は乾癬の可能性があります

乾癬は爪甲への侵入により爪の損傷を引き起こす可能性があります。初期の損傷は、穴や隆起として現れ、学術的には指ぬきのような変化と呼ばれます。早期に治療しないと、爪がさらに損傷し、爪甲が不均一になり、光沢が失われます。爪甲に縦溝、横溝、濁り、肥大が見られたり、自由端が爪床から離れたり、爪甲全体が変形したり欠損したり、爪真菌症のような変化が見られる場合もあります。しかし、これは爪真菌症ではありません。この2つには大きな違いがあります。

2. 病気の導入

乾癬は非常に一般的な皮膚疾患ですが、治療は簡単ではありません。乾癬は多種多様で、その一部は爪に現れます。このタイプの乾癬によって引き起こされる爪の損傷は爪真菌症と非常に似ていますが、両者には違いがあります。爪白癬は真菌によって引き起こされ、通常は足の爪から始まります。爪の先端は虫に食べられたざらざらした木のように見え、糸状の破片はピンセットでつまむことができます。通常は夏に発症し、悪化します。抗真菌薬を塗布すると、爪白癬は大幅に改善し、治癒するはずです。爪乾癬による爪の損傷は真菌によって引き起こされるのではなく、爪下の過度の角質化によって引き起こされます。通常は手の爪から始まり、通常は夏に比較的緩和され、緩和されます。抗真菌薬を塗布しても明らかな改善は見られないため、使用しないことをお勧めします。

処理

現在、この病気に対する特別な治療法はありませんが、不治の病ではありません。適切な対症療法により症状をコントロールできます。この病気は慢性再発性疾患であるため、多くの患者は長期の治療を必要とし、さまざまな治療法には一定の副作用があります。主なものとしては、併用療法、交互療法、逐次療法、間欠療法などがあります。

1. 外用薬

小さな範囲の新しい皮膚病変には、できるだけ外用薬を使用してください。薬剤の濃度は低から高へと増加させる必要があります。薬の選択は、薬自体の特性と患者の特定の状態に基づいて行う必要があります。

（１）ビタミンD3類似体：このクラスの薬剤には、尋常性乾癬の治療に有効なカルシポトリオール、タカルシトールなどが含まれ、カルシポトリオールクリーム、軟膏、ローション（頭部用）は1日2回塗布します。通常8週間以内に効果が現れ、長期使用による依存症は発生しません。この薬は、効果を高めるためにコルチコステロイドまたは UVB と組み合わせて使用​​することができます。高カルシウム血症を引き起こさないように、骨疾患、カルシウム代謝障害、腎不全の患者には注意して使用する必要があります。

（２）局所用グルココルチコイドは、現在でも乾癬の治療によく使われている。強いホルモンは頭部や手のひら・足の裏に適しており、弱いホルモンは顔面や間擦部に適しています。一般的な部位には軟膏やクリームがよく使用されます。頭部には溶液（プロピレングリコール）とジェルを使用します。局所閉塞療法により、効果の強度を大幅に高めることができます。

グルココルチコイドの皮膚病変に対する効果は一時的です。初期の治療効果は顕著であり、薬剤の突然の中止は「リバウンド」現象を引き起こすことが多い。長期投薬が必要な方は、2～3日に1回投薬する間欠的治療を採用してください。他の薬剤（ビタミンD3類似体、レチノイン酸など）との併用は、治療効果を強化し、副作用を軽減するのに有益です。

（３）アントラリンは慢性尋常性乾癬によく使用されます。軟膏、ペースト、パラフィン製剤に配合できます。一般的に使用される濃度は0.05%～1.0%です。最初は低濃度から始めて、患者の耐性に応じて徐々に濃度を上げていきます。顔や間擦部には使用しないでください。正常な皮膚を保護するように注意してください。通常、病変は2～3週間後に治まり始めます。

（4）レチノイン酸ジェルやクリーム（0.05％～0.1％）を1日1～2回塗布すると乾癬に効果的です。作用発現が遅いため、通常は第一選択薬として単独では使用されません。クロベタゾールプロピオン酸エステルなどのグルココルチコイドと併用することができます。皮膚病変が抑制された後もタザロテンの使用を継続し、グルココルチコイドの使用を徐々に中止してください。妊娠中、授乳中の女性、近い将来に出産を希望する女性には使用を禁止します。

（５）一般的に使用されるタールとしては、コールタール、松油、ふすま油、黒豆油などがあり、これらは５％濃度の軟膏として外用に調製される。コールタールは慢性安定型乾癬、頭皮乾癬、掌蹠乾癬に効果があります。妊婦、膿疱性乾癬、紅皮症乾癬には禁忌です。現在では、原油製品の有効性に近い無色、無臭のコールタール製剤が存在します。溶解性コールタールは入浴に使用でき、コールタールシャンプーは髪を洗うのに使用できます。コールタールスピリットは頭に塗ると乾癬の治療に効果的です。

（6）タクロリムス、ピメクロリムス外用薬、難治性限局性乾癬に対する閉塞性治療薬などの免疫抑制剤などのその他の外用薬。 0.03%カンプトテシン軟膏、5%サリチル酸軟膏など

爪に突然穴や隆起ができた場合は、乾癬にかかっているかどうかを必ず確認してください。