解離性障害

精神疾患と神経症は2つの異なるタイプの病気です。理解しないと、人々は混乱するかもしれません。解離性神経症は精神疾患の一種です。この病気を患った患者は、感情認知に問題を抱えるようになります。解離性神経症は若年層や中年層に多く発症し、原因もはっきりしないため、友人に思考障害があることに気づいたら、特に注意する必要があります。

統合失調症は、一般的に多い重篤な精神疾患です。世界における有病率は、国や地域を問わず、おおむね0.3～0.7％とされています。1980年代の国内精神医学調査結果によると、統合失調症の全有病率は0.569％で、精神科病院に入院している患者の半数以上を占め、慢性精神病患者の療養所では、全患者数の約70％を占めています。発症率は主に若年層と中年層に集中しています。

パフォーマンス

1. 思考障害

これは統合失調症の最も特徴的な症状の一つです。主な症状は次のとおりです。

1. 連合障害

最初はゆるい連想として現れることがあり、重症の場合は思考の崩壊が起こることもあります。患者が話したり書いたりするときに、中心となる考えや論理的なつながりが欠けていることがあります。注意深く分析しないと、必ずしも病的であるとはみなされません。しかし、病気が悪化するにつれて、連想はより断片的になり、患者の手紙や会話の中に首尾一貫した完全な概念を見つけることが困難になり、患者の言っていることを理解することが困難になることもあります。

患者によっては、類似した言語や表面的な意味のつながりに基づいて、無関係な概念を単純に結び付ける人もいます。たとえば、ある患者はこう書いています。「まず、目は物を見る。では、なぜコブラが見えるのでしょうか？」「目」から「コブラ」への関連は、発音が似ているからというだけで、これらの単語には本質的なつながりはありません。重症の場合、患者の発話はまとまりがなく断片的になり、文脈、文章、さらには概念間のつながりがまったくなくなります。

統合失調症患者の連想プロセスは、外部からの影響なしに突然終了したり（思考中断）、多数の強迫思考が出現したり（思考混濁）することがあります。患者の思考力の低下は、発話能力の低下として現れるだけでなく、より重要なことに、患者は会話中に単調な文章を繰り返すだけで、意味のある関連性や展開が欠けていることが多いのです。

2. 論理的プロセスの障害

思考プロセスにおいて、患者は通常の論理的思考ルールに従って問題を分析することができず、概念の混乱や奇妙な論理的推論を示すことがよくあります。論理的思考障害は、ほとんどの場合、連合障害に基づいて発生します。

患者の中には、思考過程において抽象的な概念を具体化することが多く、それが象徴的思考として現れ、関係妄想や理解不能な行動の原因となる人もいます。

3. 妄想

統合失調症のもう一つの特徴的な考え方は、一次妄想です。これは突然の病的な経験または直接的な感情です。つまり、このタイプの妄想は、知覚障害やその他の歪んだ考えによって引き起こされるのではなく、患者の以前の考えや感情とは何の関係もなく、突然現れる一種の病的な考えです。

二次妄想や解釈妄想と呼ばれる他の妄想もあり、そのほとんどは幻覚などの感覚障害や論理的思考障害に基づいて形成されます。幻覚などの感覚障害の影響を大きく受けた妄想は、不条理で、変化しやすく、混沌としていて、非体系的です。論理的思考障害がさらに深刻化する妄想は、内容が比較的固定化され、体系化されやすい傾向があります。発症は急性であり、一次妄想は知覚障害が強い患者によく見られます。高齢になってから病気を発症し、ゆっくりと発症して移行する患者のほとんどは二次妄想です。妄想の内容としては、被害妄想や関係妄想がより一般的ですが、自責妄想、嫉妬妄想、誇大妄想、身体的影響妄想も珍しくありません。内臓に異常があると心気症や妄想症になりやすくなります。

2. 感情障害

これは統合失調症の一般的な症状の一つです。病気の急性期には、幻覚や妄想によって引き起こされる強い反応により、患者の感情は不明な理由で劇的に変化することがあります。それは興奮、動揺、緊張、恐怖、不安として現れます。うつ病または突然の感情の爆発。身体的、破壊的、または自殺的な行動を伴う場合があります。

3. 意志と行動の障害

これは、定型的な動作、模倣的な動作、機械的な受動的な服従または不服従などの緊張症候群として現れることがあります。

4. 感覚障害

（V）その他の異常所見

不注意は患者の病状の初期に発生することが多い。患者は日常生活に無頓着で、仕事がだらしなく、物忘れが激しく、他人と話しているときにぼんやりしているなど、一般的には自発的注意障害がより顕著に見られます。患者の注意力が散漫になり、感情が無関心になり、外部の物事に興味がなくなるため、目が鈍くなり、表情が乏しくなることがよくあります。