血糖値と尿糖値の関係

血糖は人体の血液循環に関与する糖です。血糖は血液中に溶けている糖で、尿糖は尿中に存在する糖です。尿中の糖含有量が高すぎると糖尿病の兆候となります。血糖値と尿糖値はどちらも体内の糖分です。どちらも過剰になると体に大きな影響を及ぼします。血糖値が高いと高血糖になり、尿糖値が高いと糖尿病になります。血糖値と尿糖値の関係を詳しく見てみましょう。

尿糖は血糖と密接な関係があります。

（１）血糖値が急激に上昇すると、尿糖は陰性になることが多い。つまり、尿糖は検出されません。これは、人体における血糖値の上昇によるストレスにより、体が血糖値を節約する状態になるからです。

（２）血糖値が非常に高いまま上昇せず、尿糖が重篤な陽性反応を示す場合がある。これは、血糖を再利用しようとする体の衝動が緩和されるからです。

（３）血糖値の上昇が徐々に緩和し、尿糖検査が陽性になる。これは、体が血糖を放出しているときです。

尿糖と糖尿病:

糖尿病という名前は、尿中に糖が含まれていることが発見されたことに由来しています。現在、糖尿病は認知された病名となっていますが、その意味合いは大きく変化しています。糖尿病はもはや単に尿中に糖が出ることだけを指すのではない。実際、健康な人の尿の中にも糖分が含まれていることが時々あります。糖尿病の診断は血糖値に基づいて行われます。

1. 高血糖関連糖尿病

（１）食事性糖尿病は、短期間に大量の砂糖（200g以上）を摂取することで発症します。診断は朝の空腹時の尿を調べることで確定します。

（2）持続性糖尿病は、早朝の空腹時尿で持続的に陽性反応を示す病気で、絶対的または相対的なインスリン欠乏による糖尿病によく見られます。このとき、空腹時血糖値は腎閾値を超えることが多く、24時間尿中の糖排泄量は100gに近くなります。1日あたりの尿糖総量は病気の重症度と平行しています。糸球体動脈硬化が起こると、糸球体濾過率が低下し、腎糖閾値が上昇します。このとき血糖値は正常範囲を上回っていますが、尿糖は陰性になります。食後2時間で、負荷増加により血糖値が上昇し、尿糖は陽性になります。このタイプの糖尿病患者の場合、空腹時血糖値と尿糖定量のチェックだけでなく、さらに耐糖能試験を実施する必要があります。

（３）その他の疾患：高血糖および糖尿病。

①甲状腺機能亢進症：腸壁の血流が促進され、糖の吸収が速まるため、食後に血糖値が上昇し、糖尿病を引き起こします。

②先端巨大症は成長ホルモンの過剰分泌により高血糖や糖尿病を引き起こす可能性があります。

③褐色細胞腫によりアドレナリンやノルエピネフリンの過剰分泌が起こり、ホスホリラーゼの活性が高まり、肝臓グリコーゲンのブドウ糖への分解が促進され、血糖値の上昇を引き起こし、糖尿病につながる可能性があります。

④ クッシング症候群：コルチゾール分泌増加によりグリコーゲン分解が促進され、ヘキソースホスホキナーゼが阻害され、インスリンの作用が阻害され、糖尿病を引き起こします。