脳梗塞の合併症と後遺症

脳が細菌やウイルスに感染すると炎症が起こり、吐き気、嘔吐、発熱、さらには混乱などの症状が現れます。適切な治療をしないと後遺症が残ることもあります。心臓、脳、腎臓は人体の重要な器官であり、特に脳は人の勉強、仕事、思考、意識などすべてをコントロールしていることは誰もが知っています。次に、脳梗塞の合併症や後遺症についてお話しします。

1. 硬膜下腔内の液量が2mlを超え、タンパク質量が0.4g/l以上、赤血球数が100万×106/l未満の場合は、硬膜下液浸出液と診断できます。

2. 急性びまん性脳浮腫による頭蓋内圧の上昇は一般的な合併症です。症状が重度で急速に進行すると、側頭葉鉤状ヘルニアや大後頭孔ヘルニアが発生することがあります。十分な理解がなかったり、脱水症状の治療や適切なタイミングでの救助が行われなかったりすると、生命を危険にさらす可能性があります。頭蓋内圧亢進症の小児は転院時に特別な注意が必要です。まずは浸透圧利尿薬を使用して血圧を下げ、状態が安定してから転院します。乳児の場合、大泉門と縫合部がまだ閉じておらず、代償を待つことができるため、頭蓋内圧亢進の症状は非典型的であることが多く、年齢の高い小児に比べて脳ヘルニアの発生率は比較的まれです。

3 髄膜炎を患うと、化膿性の滲出液が狭い経路を塞いだり癒着を引き起こしたりしやすく、脳脊髄循環障害を引き起こし、水頭症を引き起こします。特に新生児や乳児の場合、治療が不適切であったり治療が遅すぎたりする患者によく見られます。癒着性クモ膜炎は大後頭孔に発生することが多く、脳脊髄液の循環を妨げることがあります。また、脳室髄膜炎によって形成される癒着は、閉塞性水頭症の一般的な原因です。

4. 嘔吐、不規則な飲食による水分および電解質障害に加えて、脳症の小児は、不眠、けいれん、昏睡、浮腫、全身の衰弱、四肢の筋緊張低下、乏尿などの症状を伴う脳性低ナトリウム血症を患うこともあります。その発生メカニズムは、下垂体後葉に影響を与える感染に関連しており、抗利尿ホルモンの過剰分泌を引き起こし、水分貯留につながります。

5 脳実質の損傷や癒着により、脳神経障害や四肢麻痺が起こる可能性があり、また脳膿瘍、頭蓋内動脈炎、二次性てんかんを引き起こすこともあります。劇症型髄膜炎菌感染症は、DIC およびショックを伴う場合があります。さらに、中耳炎、肺炎、関節炎などが稀に起こることもあります。

上記では化膿性髄膜炎の合併症と後遺症について紹介しました。化膿性髄膜炎についてよりよく理解できるようになりました。化膿性髄膜炎は非常に危険なので、注意が必要です。