ヒアルロン酸による顎の増大手術をする際に注意すべきことは何ですか？

完璧な顎を持つことは、美容を愛する多くの女性の夢です。美的観点から見ると、完璧な顎は鼻と口を結ぶ線の延長線上にあるべきです。顎が短すぎると顔の美しさが損なわれます。そのため、生まれつき顎が魅力的でない女性の中には、顎を増強するためにヒアルロン酸を使用することを選択する人もいます。ヒアルロン酸による顎先増大術は多くの利点があり、顎整形手術の効果的な方法ですが、この手術では注意すべき点が数多くあります。

1. ヒアルロン酸を使って顎を増強する際は塞栓症に注意する

塞栓症とは、血液に溶けない異常な物質が正常な血流中に現れ、血液循環によって遠くまで移動し、血管内腔を塞いでしまう現象を指します。血管を塞ぐ物質は塞栓と呼ばれます。美容整形手術における塞栓症は、ヒアルロン酸注入後に最もよく見られますが、他の軟部組織充填剤や自己脂肪の注入によって引き起こされる塞栓症も珍しくありません。

2. 塞栓症の原因

1 直接塞栓術

注射の際には、針が太い血管に直接刺さり、ヒアルロン酸が血管内に直接注入され、物理的な塞栓を引き起こします。顔の血管は細いものが多いので、現実的には珍しいことではないです。

2 間接塞栓症

注入の過程で、針先が刺入または抜去される際に血管に外傷を与え、血液がゆっくりと流出します。術者は気づかないうちに、血管外の組織間隙にヒアルロン酸を注入し続けます。出血とヒアルロン酸の注入により、組織間の圧力が高まります。外部圧力が血管の収縮期血圧とバランスに達しても、血管の拡張期血圧を超えると、血液が逆流し、組織間隙の血液とヒアルロン酸の混合物が血管に押し戻され、塞栓を形成します。

3. 塞栓症の即時治療

1. 重篤または急性でない場合は、まず溶解酵素を使用して塞栓を解消することを検討できます。 溶解酵素の注入量：少なすぎても多すぎてもいけません。 ヒアルロン酸を完全に溶解するために必要な溶解酵素の投与量は約200〜300単位です。 したがって、溶解酵素の投与量を注入するときは、患部に注入されたヒアルロン酸のミリリットル数を参照できます。 血液循環を回復し、血管を拡張するのに役立つ従来の薬：点滴、経口投与、および局所使用。

2. しかし、塞栓症が急性または重篤な場合は、塞栓症の圧迫治療による残留注入を補うため、または予防の目的を達成するために、まず複数の創傷圧迫と減圧を行い、圧迫がほぼ完了した後、溶解酵素を患部に複数のポイントで注入することをお勧めします。実際、臨床実践では、ヒアルロン酸塞栓症の最大の損傷は塞栓症ではなく、拡散と転移です。塞栓が小動脈枝、特に網膜動脈に流れ込むと、眼球に関連する血管と頭蓋内血管のリスクが最も高くなります。したがって、できるだけその広がりを防ぐことが早期治療の第一の目標であり、末梢圧迫、減圧を緩和するための瀉血、血管を収縮させるための氷湿布が最も重要なステップとなります。