頭頂部に硬いしこりがある

頭頂部の硬い隆起は脂肪腫である可能性があります。これは脂肪細胞で構成された一般的な良性腫瘍であり、体内の脂肪がある場所であればどこにでも増殖する可能性があります。最も一般的な部位は肩、首、腹部であり、次に手足が続きます。この病気は皮膚の下に発生することが多く、この病気に罹る人のほとんどは40歳から60歳の間です。10代の若者に見られることは稀です。 脂肪腫の原因と臨床症状は何ですか?以下で詳しく見てみましょう。

原因

脂肪腫の原因はまだ完全には解明されていません。炎症刺激による結合組織変性、脂肪組織代謝の異常および乱れ、下垂体前葉性腺ホルモン分泌の異常、先天性異形成、腸の栄養失調などの要因が関係している可能性があります。多発性脂肪腫の患者の約 1/3 に家族歴がある可能性があります。

人間の体には「脂肪腫腫瘍形成因子」が存在します。通常の状況下では、この腫瘍形成因子は不活性化状態（不活性状態）にあり、通常の状況下では病気を引き起こすことはありません。しかし、さまざまな内外の環境因子の影響下では、この脂肪腫腫瘍形成因子は活性状態にあり、一定の活性を持っています。体の抵抗力が低下すると、体内のリンパ球、単核マクロファージなどの免疫細胞の腫瘍形成因子を監視する能力が低下します。体の内部環境の変化、慢性炎症刺激、異常な全身脂肪代謝などの誘発条件と相まって、脂肪腫腫瘍形成因子の活性はさらに高まり、体内の正常細胞内の特定の遺伝子断片と結合して異常な遺伝子変異を形成し、正常な脂肪細胞と周囲の組織細胞の異常な増殖を引き起こし、脂肪組織が沈着して体表面またはさまざまな内臓から突出した塊、つまり脂肪腫が形成されます。

臨床症状

表在性脂肪腫は、局所的なしこり以外にはほとんど症状を引き起こしません。単一または複数の場合があり、サイズは数ミリメートルから数十センチメートルの範囲になります。腫瘍はゆっくりと成長し、柔らかい質感で境界が明瞭で、分葉状で、押すとよく動き、動かすと皮膚の陥凹を引き起こす可能性があります。痛みを引き起こすことはまれで、痛みが生じる場合も、大きな脂肪腫が末梢神経を圧迫することで起こる後期症状であることが多いです。

深部脂肪腫や筋膜下脂肪腫は、その位置や大きさに応じてさまざまな症状を引き起こす可能性があります。脂肪腫を手術すると、停滞感や動きの制限が生じることがあります。縦隔脂肪腫が大きくなると、呼吸困難や動悸を引き起こすことがあります。

脂肪腫は肥満の人によく見られ、体重が急激に増加するとサイズも大きくなりますが、逆に体重が急激に減少しても脂肪腫は小さくなりません。

診る

1. 画像検査

脂肪腫の位置に応じて、超音波検査、CT検査、磁気共鳴画像検査などを選択できます。超音波検査は診断に非常に役立ちます。脂肪腫は、周囲の組織の密度が高いためはっきりと見える、丸い半透明の塊として現れます。塊の位置、大きさ、質感、血液供給を判定できます。 CT 検査では皮下脂肪組織の特徴を持つ腫瘤が認められました。 T1強調MRI画像では高信号として現れます。

2. 病理学的検査

病理学的検査の結果、切断面は淡黄色で、線維性被膜と脂肪小葉の完全な薄層が骨梁によって分離されていることが判明しました。腫瘍細胞は主に成熟した脂肪細胞ですが、少量の脂肪芽細胞も時々見られます。腫瘍内には一般に血管が少なく、局所的な粘液変性、石灰化、または骨化が見られる場合もあります。