気胸の最良の治療法

気胸という病気は、あまり知られていないかもしれません。この病気は、私たちの周りではあまり一般的ではありません。急性発作は呼吸困難を引き起こし、時には命を脅かすこともあります。この病気は主に若年者と中年者に発生し、主に肺大動脈の破裂によって引き起こされ、肺内のガスが胸腔内に侵入し、一連の症状を引き起こします。胸痛は気胸の最も一般的な症状です。それでは、気胸の治療法について詳しく見ていきましょう。

閉鎖性気胸：治療計画は、気胸の大きさ、肺虚脱の程度、呼吸困難の重症度、および関連する損傷の有無によって異なります。溜まったガスの量が少なく、症状がはっきりせず、気胸による肺の収縮が25％未満の場合、通常は空気が自然に吸収されるのを待つことができます。患者をベッドで休ませ、観察を続けることを除いて、特別な治療は必要ありません。ガスは徐々に吸収され、虚脱した肺は膨張し、胸腔内の圧力は徐々に正常に戻ります。中等度から重度の閉鎖性気胸には特に注意する必要があり、特に高齢者では緊張性気胸の発生に常に注意する必要があります。このような患者を胸腔穿刺で治療すべきか、それとも胸腔ドレナージで治療すべきかについてはさまざまな意見があります。

開放性気胸: 開放性気胸は一般的に重篤な症状であり、緊急治療が必要です。まず、滅菌ワセリンガーゼと綿パッドで傷口を密閉し、開放性気胸を閉鎖性気胸に変換し、次に閉鎖性気胸に対して胸膜穿刺または閉鎖性ドレナージの設置という順番で治療します。同時に、酸素、水分補給、輸血を行い、ショックを治します。患者の全身状態が安定した後、徹底したデブリードマンと縫合を行い、必要に応じて胸腔内検査を実施します。患者が痰を吐くように促したり、手助けしたりします。感染を防ぐために抗生物質を使用してください。

緊張性気胸: 緊張性気胸は、すぐに治療しないと生命を脅かす可能性があります。病院前または病院内での緊急治療では、迅速にレンタル針を使用して胸腔を穿刺し減圧し、外部の一方向弁装置を使用する必要があります。緊急時には、針の柄に小さな穴を開けた柔らかいビニール袋、風船、またはコンドームを針の柄の外側に接続して、胸腔内の高圧ガスの排出を容易にし、外気が胸腔内に入るのを防ぐことができます。さらなる治療には、感染を防ぐための閉鎖式胸部ドレナージの設置と抗生物質の使用が含まれます。閉鎖式排液装置の排気口は外界と連通しており、吸引装置に接続されています。吸引装置は一定の負圧を適切に調整してガスの除去を早め、肺の拡張を促進します。空気の漏れが24時間止まり、X線検査で肺が拡張したことが確認された場合のみ、挿管を外すことができます。空気漏れが持続し、肺を膨らませるのが困難な場合は、試験開胸術を検討する必要があります。