低脳圧の症状？

一般的に、低頭蓋内圧症には、原発性と症候性の2つの主な原因があります。ほとんどの原発性低頭蓋内圧症の原因は不明であり、症候性低頭蓋内圧症は主に頭蓋脳損傷に関連しています。めまいや頭痛が頻繁に起こる場合は、できるだけ早く病院に行って検査と治療を受けるのが最善です。無差別に薬を服用せず、必ず医師の指導の下で積極的に治療してください。

脳圧が高いとどのような症状が現れますか？

1. 頭痛は頭蓋内圧亢進症の最も一般的な症状です。頭蓋内圧が高くなるほど頭痛は顕著になり、ほとんどの場合、鈍い痛みが広がります。痛みは通常朝に起こり、継続的または発作的に悪化することがよくあります。咳や排便など頭蓋内圧の上昇を引き起こす要因は、痛みを悪化させる可能性があります。頭痛は嘔吐または過呼吸によって緩和されることがあります。急性の頭蓋内圧の上昇は、激しい頭痛、落ち着きのなさを引き起こし、噴出性嘔吐を伴うことも少なくありません。

2. 嘔吐は、一般的に食事とは無関係で、嘔吐前に吐き気がある場合とない場合があり、噴出することが多く、激しい頭痛やめまいを伴うことがよくあります。頭痛がひどい場合は、嘔吐の症状もよりひどくなります。

3. 視覚障害は一時的な黒内障として現れ、徐々に視力低下や失明に至ります。眼底検査では乳頭浮腫、静脈拡張、出血が明らかになることがあります。圧迫により複視が生じる可能性がありますが、急性頭蓋内圧亢進症では乳頭浮腫が生じない場合があります。

4. 意識障害、イライラ、無関心、鈍感、眠気、さらには昏睡。

5. てんかんまたは四肢強直発作

脳圧が高くなる原因は何ですか?

（１）脳容積の増加：脳炎や髄膜炎など、頭蓋内の様々な原因によって引き起こされる脳浮腫。

（２）頭蓋内血液量の増加：呼吸不全など様々な原因により二酸化炭素が蓄積すると、脳血管拡張が起こり、脳血流が急激に増加します。

（３）脳脊髄液量増加：脳脊髄液の過剰分泌または吸収障害、様々な原因による脳脊髄液循環の阻害。

（4）頭蓋内占拠性病変：頭蓋腔内の一定の空間が局所病変によって占拠されている状態。例えば、自然発生的または頭蓋脳損傷による頭蓋内出血または血腫、原発性および転移性頭蓋内腫瘍、頭蓋内膿瘍、肉芽腫、さまざまな寄生虫など。

（５）生理的調節機能障害：敗血症、虚血、低酸素症などの全身性疾患では、頭蓋内圧の生理的調節機構が障害され、頭蓋内圧が上昇する可能性がある。 頭蓋内には硬膜、大血管、脳神経など痛みを感じる組織が多く存在し、頭蓋内圧が上昇すると頭蓋内の血管や髄膜がずれたり引っ張られたりして、高頭蓋内圧性疼痛を引き起こします。

脳圧が高い場合の対処法

1. 患者の呼吸を維持する：状況に応じて酸素、吸引、人工呼吸器を投与し、ベッドの頭を25〜30度上げて脳圧を軽減します。胃腸の圧力を軽減し、嘔吐や誤嚥性肺炎を予防するために、最初に経鼻胃管を挿入することがあります。

2. 医療スタッフは患者のバイタルサインと神経学的状態を注意深く監視します。

3. 水分摂取制限：通常、観察を容易にするために患者は 8 ～ 24 時間の絶食となります。その後、脳浮腫を軽減するために水分摂取（食事および点滴を含む）が制限される場合があります。

4. 食事：患者の意識や嚥下能力が低下している場合は、胃管を通して栄養を摂取します。状態が改善したら、徐々に食事の量を増やしていきます。

5. 薬物治療：医師は患者の症状や必要に応じて、抗けいれん薬、脳高血圧薬、抗生物質、破傷風ワクチンなどの薬を投与します。

6. 手術: 体の部位によって手術方法は異なります。手術前に医師が個別に説明します。