気管ラ音の原因は何ですか?

いわゆるラ音は、実際には呼吸音以外の音を指します。この状況は、通常、気管または気管支の閉塞または病変によって引き起こされます。ラ音には、乾性ラ音と湿性ラ音の2種類があります。乾性ラ音はいびき音と笛音に分けられ、湿性ラ音は粗い音と細かい音に分けられます。この場合、患者が自分で区別することは困難です。では、気管のラ音は何が問題なのでしょうか？

まず、気管からラ音が鳴る原因は何でしょうか？ラ音は呼吸音以外の付加音です。正常な人はラ音が鳴らないことが多いので、呼吸音の変化ではありません。それぞれの特性の違いにより、以下の種類に分類できます。湿性ラ音の特徴: 湿性ラ音は呼吸音に加えて発生する付加音で、持続的で短命であり、多くの場合、一度に複数回出現します。吸気中または吸気終了時に顕著になり、呼気の初期段階で出現することもあります。発生部位は比較的一定で、性質は変化しにくい。中小の泡立つような音が同時に存在することがあり、咳をすると軽減したり消えたりする。乾性ラ音の特徴：乾性ラ音は、持続時間が長く、ピッチが高く、基本周波数が約 300 ～ 500 Hz である音楽的な呼吸音の一種で、持続時間が長く、吸入時と呼気時の両方で聞こえ、呼気時にさらに顕著になります。乾性ラ音は、強さや性質が変化しやすく、発生場所も変化しやすく、また、その回数も一瞬のうちに大きく増減することがあります。主気管支より上部で発生する乾いたラ音は、聴診器なしでも聞こえることがあります。

二、原因：乾性ラ音は気管支炎、気管支痙攣、気管支狭窄などでみられます。両側に広範囲にわたる乾性ラ音は気管支喘息、慢性気管支炎、心臓喘息、花粉症、綿肺症などでみられます。局所的に頻発する乾性ラ音は気管支内結核、肺癌の初期、気管支肺炎などでみられます。湿性ラ音は気管支肺疾患や、様々な原因による左心不全や肺水腫などでみられます。肺に局所的に固定した湿性ラ音は、肺の炎症、結核、肺梗塞、気管支拡張症、肺膿瘍、肺がんの二次感染などの局所病変の存在を示します。心不全により肺うっ血、気管支炎、気管支肺炎、特発性肺線維症などが起こると、両側の肺底部に湿性ラ音が聞こえます。急性肺水腫、慢性気管支炎などで両側に広範囲の湿性ラ音が聴取されます。肺炎では大きな水疱音が、肺結核では肩甲骨間部で固定した微細な湿性ラ音がよく聞かれます。重度の気管支拡張症、空洞性結核などを患う昏睡状態の患者では、大きな泡立つような音がよく聞かれます。捻髪音は、肺結核性肺炎、線維性肺胞炎、肺うっ血などの初期に見られます。

なぜ気管にラ音が鳴るのでしょうか。それは泡立つような音で、気管や気管支に滲出液、痰、血液、粘液、膿、痰などの薄い液体が存在することで発生します。呼吸すると、ガスが液体を通過し、形成された泡が破裂して音が発生します。この音は主に吸入中に発生し、吸入の終わりに明瞭になります。呼気の初期段階で発生することもあり、性質は比較的一定です。病変のある気管支腔の直径が大きい、または空洞の大きさが異なり、液体の量が異なるため、湿性ラ音の音は粗い、中程度、細かい、または大、中、小の泡立つ音と呼ばれることがあります。吸入時に、肺の底の空気のない領域で最初に閉じた小気道と肺胞が突然開き、「吸気性ラ音」が発生します。早期吸気性ラ音は重度の閉塞性肺疾患を示し、後期吸気性ラ音は、高齢者や寝たきりの患者が浅い呼吸を長時間続けた後に突然吸入したときにも、肺の底で聞こえることがあります。これは、肺の底の小気道が遅れて開くためであり、必ずしも病状を示すものではありません。