指のリウマチの判断方法

手は人体の中で最も柔軟性のある部分です。手は、人生を通じて大小さまざまな作業の完了を助けます。私たちは手なしでは生きていけません。手は機能的に非常に粗雑ですが、その扱いも粗雑であってはなりません。屋外で働くことが多い場合や、手のケアに注意を払わない場合、何らかの病気を発症し、生活の質の低下につながります。手がリウマチになると、とても痛みます。手のリウマチを予防するには、指のリウマチをどのように判断すればよいのでしょうか？

関節リウマチは、滑膜炎を特徴とする一般的な慢性全身性自己免疫疾患です。初期症状として疲労、体重減少、微熱、手足のしびれを伴うリウマチ性疾患の一種です。徐々に特定の関節病変に進行し、複数の関節に対称的な腫れと痛みを引き起こします。

朝のこわばり: 関節リウマチの初期段階では、朝起きたときに指のこわばりを感じることが多く、活動すると徐々に緩和されます。病気が進行するにつれて、朝のこわばりはよりひどくなり、1時間以上も続くようになります。

寒さに対する恐怖: 患者の指は特に寒さに敏感です。冷たい水に触れると、指はすぐに白くなり、紫色になり、しびれ、チクチクした感覚や痛みさえ感じます。これは、指先の動脈が寒さにさらされるとけいれんを起こしやすく、医学的にはレイノー現象として知られています。

近位: 近位 (体幹に近い) 指節間関節は関節リウマチになりやすい傾向があります。中手指節関節は侵される可能性がありますが、遠位指節間関節が侵されることはありません。多くの非専門医は、遠位指節間関節の過形成性関節炎やカシン・ベック病を関節リウマチと誤診することがよくあります。

尺骨偏位：親指側が人差し指側、小指側が尺骨側になります。関節リウマチの初期段階では、指が尺骨側に偏向しているのが見られますが、正常な人では、ほとんどの指、特に小指がわずかに尺骨側に偏向しています。

筋萎縮: 関節リウマチの患者は、初期段階では指節筋萎縮の症状が現れることが多く、これが近位指節間関節の腫れと相まって、医学的に「紡錘形」または「豆形」の変化と呼ばれるものを形成します。

色素沈着: 影響を受けた指節間関節の背側には、暗褐色 (黒色) の色素沈着がよく見られます。同時に、局所的な皮膚が角質化して厚くなることもあります。

対称性: 関節リウマチによる指関節の損傷の顕著な特徴は、両手の対称性です。初期段階では、中指の近位関節のみが腫れることもありますが、損傷は左右の中指の間で対称的であり、片側のみになることはまれです。後者は、外傷性関節炎や結核性関節炎でよく見られます。

伝統的な中国医学では、リウマチの原因は肝臓と腎臓の虚弱であり、西洋医学の痛風やリウマチと同様に、病気が腱と骨の間をさまようと考えられています。臨床的には、症状に応じて3つのタイプに分けられます。

（1）リウマチ。症状はしびれと痛みです。リウマチと風が関係し、関節に痛みが生じ、関節を曲げたり伸ばしたりするのが困難になり、触れると痛みが悪化します。発汗、息切れ、排尿困難、風を嫌がって衣服を脱ぎたがらない、または体がわずかに腫れるなどの症状があります。甘草附子煎じ液が主な治療薬です。

（2）瘀血。症状は痺れで痛みはない。瘀血。陰陽ともに弱く、酉口と関上が弱く、血中と小が締まっている。外的症状はリウマチのような体の痺れ。黄耆桂枝五武煎じが主な治療である。

（３）李姜。症状は、しびれのない痛み、あらゆる関節の痛み、体が痩せる、足が腫れる、めまい、息切れ、吐き気など。桂枝紹薬芝木煎じ薬が主な治療薬です。膝の痛みに。