腎臓は血液をろ過しますか？

腎臓は人体の非常に重要な部分であり、人体の五行の基礎として知られています。現在の主な機能は、体内の毒素を排出し、体内の水分バランスを維持すること、そして電解質と酸塩基のバランスを維持することであり、これは体にとって非常に重要な部分です。しかし、腎臓の機能について誰もが明確に理解しているわけではありません。ここで、「腎臓は血液をろ過するのか？」という疑問を持つ人もいるかもしれません。血液濾過に役立ちますか？

1. 解毒

腎臓には数百万個の糸球体があり、これらは小さなフィルターのようなもので、全体として腎臓を構成し、解毒のための大きな「フィルター浄化装置」となっています。人体の代謝は毎日大量の代謝老廃物と毒素を生成し、それらを絶えず排除する必要があります。

代謝老廃物や毒素を含んだ血液が腎動脈を通って腎臓に流れ込むと、これらの小さな「フィルター」を通して体外に排出され、血液はきれいになり、浄化されます。

2. 体内の水分バランスを維持する

濾過プロセス中、腎臓は血液から代謝老廃物や毒素を除去するだけでなく、食物や水分の摂取を通じて体内に吸収された余分な水や、代謝プロセスによって生成された余分な水も排出します。この水は腎盂、腎杯、尿管、膀胱を通して体外に排出され、体内の水分バランスを維持します。

腎臓の機能は正常でも、汗をかきすぎたり、嘔吐や下痢で水分を大量に失ったり、水分をあまり摂取しなかったりすると、腎臓が尿を生成する量が減り、体内に必要な量の水分が確保されなくなります。逆に、身体が必要とする量を超えて水を飲みすぎると、尿の量が増え、体重増加や浮腫につながることはありません。

通常の1日の尿量は2000～2500mlです。

夜間（午後8時から午前8時）の尿量は750mlを超えてはなりません。

腎臓病変が発生すると、夜間頻尿が増加し、尿量が減少するほか、乏尿や無尿になることもあります。

3. 電解質と酸塩基バランスを維持する

血液中のカリウムが増えても減っても、血液中のナトリウムが増えても減っても、血液中のカルシウムが増えても減っても、血液中のリンが増えても減っても、すべて腎臓がそれを処理して、高すぎず低すぎない正常なレベルに維持する役割を担っています。これを「電解質バランスの維持」といいます。体内の酸やアルカリが多すぎる場合は、腎臓を使ってそれを調整し、正常なレベルに維持する必要があります。これを「酸塩基平衡の維持」と呼びます。

腎臓への負担が大きすぎる！腎機能が損なわれると、高カリウム血症、高リン血症、低カルシウム血症、代謝性アシドーシスなどの重篤な合併症が発生し、生命が危険にさらされます。

4. 血圧管理に参加する

血圧とは、血管の壁にかかる血液の圧力です。健康な腎臓は血圧を正常なレベルにコントロールするのに役立ちます。腎臓が病気になると、血圧はさまざまな影響を受けます。尿量が減少すると、水分とナトリウムが体内に保持され、血圧の容量負荷上昇を引き起こします。腎臓病がある場合は、レニン・アンジオテンシンとバソプレシンの分泌が増加し、腎性高血圧を引き起こします。

血圧が上昇すると腎臓の損傷がさらに加速し、心臓や脳などの体の重要な臓器に損傷を引き起こします。つまり、腎臓病がどの段階に達していても、病気の進行と治療は血圧のコントロールと密接に関係しています。

5. 骨の健康を維持する

中医学の理論では「腎は骨を司る」と言われています。伝統的な中国医学における「腎臓」という用語はより広い意味を持ちますが、腎臓は骨の健康を維持する上で重要な役割を果たします。ビタミン D3 は、カルシウムの吸収を調節し、骨の健康を維持し、免疫機能を調節し、動脈を保護する役割を果たすために、腎臓で水酸化されて活性ビタミン D3 (カルシトリオール) に活性化される必要があります。

体内のリン酸は腎臓から排出されます。腎機能が損なわれるとリンが排泄できなくなり、高リン血症により活性ビタミンD3が阻害され、二次性副甲状腺機能亢進症を引き起こし、骨からカルシウムが放出されて腎性骨異栄養症を引き起こし、動脈石灰化、心臓弁石灰化、軟部組織石灰化を誘発します。

6. 赤血球を生成する

腎臓はエリスロポエチンと呼ばれるホルモンを分泌します。エリスロポエチンは、十分な造血原料（葉酸や鉄分サプリメントなど）がある場合に、体が十分な赤血球を生成するのを助けます。腎臓が病気になると、エリスロポエチンの分泌が減少し、腎性貧血を引き起こします。

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