軽度の絨毛管腺腫は遺伝性ですか?

絨毛管腺腫の軽度過形成は、通常、腸ポリープの一種です。腸ポリープはいくつかの段階に分けられます。若年性ポリープの約90％は10歳未満の子供に発生し、女の子よりも男の子に多く発生します。また、過形成性ポリープ、リンパ系ポリープ、炎症性ポリープなど、さまざまなタイプがあります。

病理学的性質が判明する前は、粘膜表面から腸腔内に突出するポリープ状の病変は、すべてポリープと呼ばれます。病理学的には、腺腫性ポリープ（乳頭腺腫を含む）が最も一般的で、炎症性ポリープは、長期の炎症刺激による腸粘膜の過形成の結果であり、過誤腫型ポリープ、その他、粘膜肥大、リンパ組織過形成、カルチノイドなどの疾患によって形成される過形成性ポリープなどがあります。臨床的には、大腸ポリープが最も一般的であり、症状がより顕著です。

一般的な腸ポリープは以下のように分類されます。

1. 若年性ポリープ: 約 90% は 10 歳未満の小児に発生し、男児に多く見られます。外観は円形または楕円形で、表面は滑らかです。 90% は肛門から 25 cm 以内に発生し、大部分は直径 1 cm 未満で、大多数は有茎性で、約 25% は複数存在します。組織学的には、不規則な大きさのよく分化した腺として現れ、一部は嚢胞状拡張を形成し、粘液を蓄え、間質性肥大を呈し、炎症性細胞浸潤が強く、表面に潰瘍が形成されることもあります。二次性ポリープは通常は悪性化しません。

2. 過形成性ポリープ: 過形成性ポリープは最も一般的なタイプのポリープで、化生性ポリープとも呼ばれます。ほとんどが遠位大腸に分布し、一般に小さく、直径が 1 cm を超えることはめったにありません。粘膜表面に小さな滴状の突起として現れ、表面は滑らかで底部は広いです。ポリープが複数あることもよくあります。組織学的には、このタイプのポリープは、拡大した規則的な腺によって形成されます。腺上皮細胞の増加により、皮膚が収縮し、鋸歯状の形状を呈します。細胞核は規則的に配列し、その大きさやクロマチン含有量はほとんど変化しません。核分裂期はまれです。その重要な特徴は、成熟した細胞が腸腺陰窩の中部および下部に現れることです。過形成ポリープは悪性化しません。

3. リンパ系ポリープ: リンパ系ポリープは良性リンパ腫とも呼ばれ、20～40歳の成人に多く見られますが、子供にも発生することがあります。男性にやや多く見られ、直腸、特に下部直腸に多く見られます。ほとんどは1個ですが、複数発生することもあり、サイズは直径数ミリから3～4センチまでさまざまです。表面は滑らかであったり、分葉状であったり、表面的な潰瘍がある場合もあります。ほとんどが無柄で、有柄のものも短く太い。組織学的には、粘膜下層に限定され、正常な粘膜で覆われた、よく分化したリンパ濾胞組織として現れます。胚中心が見られ、これはしばしば拡大し、有糸分裂像を呈しますが、周囲のリンパ球には有糸分裂像は見られず、増殖中の濾胞は周囲の組織から明確に区別されます。リンパポリープは癌化しません。あまり一般的ではないのが良性リンパ性ポリープ症です。多数のリンパポリープとして現れます。これは5〜6cmの小さな球状のポリープで、子供によく見られます。組織学的変化はリンパポリープの変化と類似しています。

4. 炎症性ポリープ: 炎症性ポリープは偽ポリープとも呼ばれ、腸粘膜の長期にわたる慢性炎症によって引き起こされるポリープのような肉芽腫です。このタイプのポリープは、潰瘍性大腸炎、慢性住血吸虫症、アメーバ赤痢、腸結核などの病気の腸によく見られます。腫瘍は複数発生することが多く、ほとんどが小さく、直径は 1 cm 未満です。病気の経過が長いと腫瘍の大きさが大きくなることがあります。外観は大部分が細く、長く、茎が広く、遠位端が不規則です。時には橋の形をしており、両端が粘膜に付着し、中央部分が自由になっていることもあります。組織学的所見は線維性肉芽組織であり、上皮成分も間葉系変化を示す可能性があるが、まだ不明である。