膜滲出液の原因は何ですか?

陰嚢水腫の原因は非常に複雑です。多くの患者は病気の発症後も病気の具体的な原因を理解していないため、適切な薬を処方することができません。一部の症状に基づいて緩和策を見つけることしかできません。この病気を治すのは難しいため、発症後の患者にとって最も重要なことは、一連の定期検査を行って病気の原因を明らかにすることです。

陰嚢水腫には、原発性陰嚢水腫と続発性陰嚢水腫の 2 種類があります。主な原因は不明で、病気はゆっくりと進行しますが、外傷や炎症に関連している可能性があります。二次性の場合は、急性精巣炎、精巣上体炎、精索炎、外傷、ヘルニア修復、陰嚢手術などの一次疾患によって引き起こされるか、または高熱、心不全、腹水などの全身症状に続発して急性水腫として現れます。慢性水腫は、精巣精巣上体炎、梅毒、結核、腫瘍などで見られます。熱帯地域や私の国南部では、陰嚢水腫は通常、フィラリア症または住血吸虫症によって引き起こされます。乳児水腫はリンパ系の発達が遅れていることに関係しています。水腫のリンパ系が完全に発達していない場合は、滲出液は自然に吸収される可能性があります。

陰嚢水腫は、膣内に通常より多くの液体が蓄積することで形成される嚢胞です。この病気はどの年齢でも発症する可能性があります。精巣鞘膜自体や精巣、精巣上体などに病気が起こると、体液の分泌と吸収のバランスが崩れ、陰嚢水腫が形成されます。長期間にわたって精巣鞘内に液体が蓄積し、内部圧力が上昇すると、精巣への血液供給と温度調節に影響を及ぼし、影響を受けた精巣の萎縮を引き起こす可能性があります。精巣鞘膜の閉鎖位置により、精巣水腫、精索水腫、混合水腫、精巣精索水腫（乳児型）、交通性水腫の5つのタイプに分けられます。

陰嚢水腫の臨床症状は片側に現れることが多く、陰嚢内に慢性的で痛みを伴わず、徐々に大きくなる嚢胞性腫瘤がみられます。少量の体液貯留では症状が現れない場合もありますが、徐々に体液貯留量が増えると、陰嚢の患側に落ちるような感覚、引っ張られるような感覚、腫れや痛みが生じる場合があります。体液の蓄積が多量になると、陰茎が包皮の中に引っ込んでしまい、排尿、性生活、歩行に影響を及ぼします。

水腫を検査すると、水腫の種類によって症状が異なります。

1. 陰嚢水腫

精巣膣腔内に多量の液体があり、形状は楕円形または球形で、表面は滑らかで、嚢胞状で、圧痛はありません。精巣と精巣上体ははっきりと触知できず、光透過試験は陽性です。

2. 精巣水腫

嚢胞液は、精巣の上の陰嚢または鼠径部にあります。楕円形または紡錘形で、表面は滑らかです。精索とともに移動します。透視検査は陽性で、精巣と精巣上体が下で触知できます。

3. 混合性水腫

精巣水腫と精管水腫が互いに連絡せずに共存すると、鼠径ヘルニアや停留精巣などの合併症を引き起こす可能性があります。