胆汁逆流の原因は何ですか?

胆汁逆流は、胃の問題の兆候の 1 つです。食生活が不規則だと胃の調子が悪くなりやすく、ひどい場合は胆汁逆流症になることもあります。胆汁逆流症になったら、食生活に気を付けてお粥などのあっさりした食べ物を多く摂り、刺激の強い食べ物やタバコ、アルコールは控えましょう。では、胆汁逆流の原因は何でしょうか?

胆汁逆流性胃炎はどのように起こるのでしょうか?

実際、多くの人が胆汁逆流性胃炎の症状を経験していますが、それに気づいていません。特に夜中に目が覚めたときに口の中に苦味を感じることが多く、朝になるとそれがより顕著になります。これは自分では気付かない明らかな特徴です。

しかし、知識がなければ、胆汁逆流症について考えることはないでしょう。

胆汁逆流の最も根本的な原因は幽門機能不全であり、これは胃と腸の接続部の開閉に問題があることを意味します。胆汁は胆嚢から分泌された後、胃には入らずに管から直接十二指腸に排出されることを知っておく必要があります。幽門閉鎖が破れると、胆汁が胃に逆流します。胆汁中の胆汁酸塩が反応して胃酸の分泌が増加し、胃粘膜が損傷して胃炎を引き起こします。

胆汁逆流の原因は何ですか?

1. 食べるのが早すぎたり、食べ過ぎたりする

胃腸の排出速度は比較的一定であるため、食べるのが速すぎたり、食べ過ぎたりすると、食べ物がスムーズに腸に入らず、胆汁逆流を引き起こすこともあります。

2. 幽門弛緩

幽門機能が障害されると、その後は弛緩状態が続きます。胆汁逆流性胃炎は、十二指腸内の胆汁とその他の腸液が混ざり合い、幽門から胃に逆流し、胃粘膜を刺激して炎症を起こすことで起こります。病変が発生すると、胆汁逆流性胃炎が形成されます。

3. 不規則な食事スケジュール

胃腸管には独自の生理的周波数があるため、一般的に食事の時間は比較的安定していることが望ましいです。不規則な時間に頻繁に食事をすると、胃腸管が「休んでいる」ため、食後に相対的に力が不足し、逆流を引き起こします。

4. 術後合併症

胃切除術および胃空腸吻合術を受けた患者、幽門機能不全および慢性胆道疾患の患者の中には、胆汁が直接胃に逆流し、胆汁逆流性胃炎を起こしやすい人もいます。

胆汁逆流性胃炎の患者さんは何に注意すべきでしょうか？

1. 辛い食べ物を避ける

日常の食事では、唐辛子、胡椒、カレーなどの刺激性のある食べ物は胃粘膜に深刻な刺激を与えるため、摂取を避けるようにする必要があります。辛い食べ物だけが胃粘膜を刺激するわけではありませんが、アスピリン、インドメタシン、鎮痛剤、フェニルブタゾンなど、生活の中には胃粘膜にさまざまな程度の刺激を引き起こす可能性のある医薬品も数多くあります。

2. 低脂肪食

低脂肪食は、胆汁逆流性胃炎の食事療法の鍵であると言えます。食品中の脂肪含有量が高すぎると、コレシストキニンの分泌が著しく刺激され、下部食道括約筋の緊張も低下し、胃食道逆流を促進し、患者にさまざまな不快症状を引き起こします。

3. 飲酒と喫煙を避ける

タバコにはニコチンが含まれているため、下部食道括約筋の圧力を低下させ、括約筋を緩めて逆流を悪化させる可能性があります。また、喫煙は食道粘膜への血流を減少させ、プロスタグランジンの合成を阻害し、体の抵抗力を低下させ、炎症からの回復を困難にします。