寛骨臼骨折の後遺症は深刻ですか？

私たちの体には多くの関節がありますが、股関節は最も重要な関節の 1 つです。私たちがより大きな動作を行うとき、股関節は重要な役割を果たします。もちろん、日常生活において股関節に偶発的な損傷が生じることはありますが、骨折はより深刻な偶発的な損傷です。大腿骨骨折が起こると、早期の治療が必要となり、手術後も慎重なケアが必要となります。

寛骨臼骨折の後遺症は深刻ですか？

1. 寛骨臼骨折は治療して治癒することができますが、関節に関係する骨折であり、外傷性関節炎を引き起こしやすいため、機能活動は後期の回復に依存します。

2. この部位の骨折は軽度で治療が難しい骨折です。適切に治療しなかったり、適切なタイミングで治療しなかったりすると、必ず後遺症が残ります。しかし、迅速かつ適切に治療すれば、後遺症は残りません。したがって、これは不確実な答えです。適切なタイミングで適切な治療が行われなければ、必ず後遺症が残り、後遺症はかなり深刻です。

原因

その多くは間接的な暴力や圧迫的な暴力によって引き起こされます。これは、高所から転落し、大腿骨の片方の大転子が地面にぶつかったときによく起こります。このとき、大腿骨頭が寛骨臼にぶつかり、寛骨臼の非転位骨折や寛骨臼の内壁骨折片が骨盤腔内に転位することがあります。股関節と膝を曲げると、大腿骨の縦軸に沿った衝撃によって寛骨臼の後縁が骨折することもあります。下肢が内転位にある場合、寛骨臼骨折を引き起こすことに加えて、股関節の後方脱臼も起こる可能性が高く、下肢が外転位にある場合は、寛骨臼上部の粉砕骨折を引き起こす可能性があります。さらに、圧迫損傷によって寛骨臼骨折が起こることもあります。

症状

寛骨臼骨折の初期症状は、局所的な痛みと股関節の動きの制限です。大腿骨頭脱臼が合併すると、対応する下肢の変形と弾性固定として現れます。股関節の中心脱臼が発生した場合、痛みや機能障害は股関節の前方脱臼や後方脱臼ほど重度ではなく、身体的徴候も明らかではありません。重度の脱臼は、患肢の短縮として現れることがあります。

寛骨臼骨折は、大量の骨盤内出血、尿道または神経の損傷、骨盤輪の破壊、および同側下肢骨折を伴うことがあります。

扱う

1. 非外科的治療

軽度にずれた寛骨臼骨折は保存的に治療できます。保存的治療は、次の 2 つの状況でも考慮されます。

（１）寛骨臼の大部分は損傷を受けておらず、大腿骨頭内にまだ収まっている。

（２）二柱骨折のわずかなずれの後に二次マッチングが形成される：二柱骨折後、すべての軟骨部分と遠位骨折片、および大腿骨頭周囲の骨折片から分離された腸骨は、依然として同じ形状を維持している。

非外科的治療の目的は、さらなる脱臼を防ぐことです。脛骨結節牽引を使用することもできますが、大腿骨頭が寛骨臼から脱臼するのを防ぐために、牽引力は大きすぎないようにしてください。

2. 手術

ずれた寛骨臼骨折のほとんどは、外傷後関節炎の発生を減らし、早期の機能訓練を容易にするために、満足のいく整復と固定を達成するための手術が必要です。

手術は骨折後2～3日または10日以内に行う必要があります。この時点では、局所出血は止まっていますが、骨折線はまだはっきりと見えます。3週間後には、骨仮骨の成長により骨折を整復することが非常に困難になります。