親知らずは痛くない場合は抜いた方が良いでしょうか？

親知らずは多くの人に生えてくる歯です。成長過程において、口の中がひどく痛くなったり、耐えられないほど痛くなったりする人もいます。この場合、親知らずを抜く際には、正常な歯を傷つけないように注意する必要があります。まだ痛みがない場合は、まずは保存的治療を受ければ、病院に行って抜く必要はありません。

現代医学では一般的に、親知らずは人類の進化の名残であると信じられています。親知らずは歯槽骨の端に生えるため、現代人の歯槽骨は食生活の洗練化により長さ、幅、強度がさまざまな程度に退化し、親知らずが生える十分なスペースを確保できなくなっています。その結果、親知らずが異所的に生えたり、スペース不足で埋没したりすることが多々あります。また、親知らず自体の退化により、生える歯の数が不十分になったり、非対称に生えたりすることもあります。

これらの歯の萌出異常は、清掃や予防の難しさと相まって、通常、親知らずの歯冠周囲炎、親知らずや隣接歯の虫歯、歯周炎、歯髄炎などの疾患として臨床的に現れ、激しい痛みを引き起こします。したがって、異常または非対称に生えた親知らずは、予防的にできるだけ早く抜歯することが推奨されます。

1. 虫歯：親知らずに虫歯がある場合、咬合面の虫歯が浅く、詰め物で対応できる場合は別として、隣接面の虫歯が非常に高度な技術を要する場合や、非常に深く根管治療が必要な虫歯の場合は、将来のトラブルを防ぐために抜歯を推奨します。

2. 隣接歯への侵襲：通常、患者は病気に気づきませんが、歯科医はレントゲン診断を通じて発見します。通常、親知らずが生えるためのスペースが足りず、親知らずが第二大臼歯の上に落ちて第二大臼歯の清掃が困難になったり、歯が部分的に吸収されて患者に不快感や歯痛を引き起こしたりします。

3. スペース不足：親知らずは人類の進化の歴史の中で絶滅しました。その結果、歯列弓はどんどん小さくなり、スペース不足になることがよくあります。腫れと痛みは腫瘍が破裂したときに最も顕著になります。痛みに耐えられないために親知らずを抜くことを決意する人はたくさんいます。

4. 清掃が困難: スペースが不足しているため、親知らずは曲がって生えてくることが多く、歯の清掃が困難になり、虫歯につながります。

5. 対抗歯がない: 前述のように、すべての人に親知らずが 4 本すべて生えてくるわけではありません。そのため、親知らずの反対側に競合する親知らずがない場合、親知らずが過剰に生えてきて噛み合わせに影響を及ぼす可能性があります。

6. 埋伏歯: これは通常、最も厄介なタイプです。歯科医にとっては対処が難しいのですが、患者はそれを感じない可能性があるため、無視してしまいます。このタイプの歯は通常、歯槽骨に埋もれているため、痛みがある場合や病変が診断された場合は抜歯する必要があります。

親知らずの抜歯について知っておくべきこと

親知らずを抜きたい場合は、必ず専門の歯科医を見つけてください。さらに、抜歯後は、以下の点に注意する必要があります。

1. 一般的に、抜歯時間が長くなればなるほど、特に埋伏歯の場合は腫れが長くなります。

2. 血液と唾液はすべて 1 時間以内に飲み込まなければなりません。血液凝固と傷の治癒を助けるために口をゆすがないでください。

3. 帰宅後、1時間ほど氷を当ててください。それでも痛みが残る場合は、温湿布を当ててください。