逆流性胃炎の咳

嘔吐にはさまざまな理由があります。医学的に言えば、これは胃食道逆流症の現象です。適切なタイミングで治療しないと、さまざまな合併症を引き起こします。逆流性胃炎の症状としてよく見られるのは咳です。逆流が起こると胃酸も食道に沿って上がってくるので、喉を刺激して咳が出ます。この時、患者はバランスの取れた食事、主に軽いベジタリアン料理に注意し、喫煙や飲酒を控え、胃のケアに重点を置く必要があります。

1. 胃酸逆流性咳嗽の内科的治療

医療治療の目的は、逆流を軽減し、胃液の刺激と侵食を軽減することです。一般的に、無症状の滑脱ヘルニアは治療を必要としません。逆流性食道炎の症状が軽い患者や、年齢、合併症、手術を望まないなどの理由で治療が受けられない患者には、薬物治療が行われます。肥満患者の場合、体重を減らすことで腹腔内圧と逆流を軽減できます。重いものを持ち上げたり、かがんだりすることは避け、また、きつい衣服の着用も避けてください。寝るときにベッドの頭を15cm高くしたり、寝る6時間前には食事をとらず、喫煙や飲酒を控えたりすると、食道逆流の発症を減らすことができます。

2. 胃酸の逆流を防ぐ方法

2.1. 制酸剤は胃酸を中和し、ペプシンの活性を低下させ、酸性の胃内容物による食道粘膜への損傷を軽減します。アルカリ性薬剤自体にもLESの緊張を高める作用があります。炭酸アルミニウムマグネシウムを1日3～4回、2錠ずつ服用してください。アルギン酸フォーム（ガリスコン、アルギン酸塩）には、アルギン酸、アルギン酸ナトリウム、制酸剤が含まれており、胃内容物の表面に浮かんで胃内容物の逆流を防ぐことができます。

2.2. プロトンポンプ阻害剤：このタイプの薬剤は、壁細胞の H+-K+-ATPase を阻害します。オメプラゾールやランソプラゾールなどの薬剤は、臨床現場で広く使用されています。前者は 20 mg/日、後者は 30 mg/日で症状を改善できます。

3. 胃食道逆流症による呼吸困難の解決策

3.1. 精神的ストレス、不規則な食事、食べ過ぎ、酸っぱいもの、辛いもの、甘いもの、消化の悪いもの、濃いお茶、コーヒー、チョコレートなどの摂取を避け、喫煙、飲酒、高脂肪食品の摂取、カルシウム拮抗薬の頻繁な服用を避けてください。肥満の人は体重を減らし、少量の食事を頻繁に（1日4～6回）摂り、寝るときにベッドの頭を15～20cm高くして逆流を減らす必要があります。定期的に腹筋を強化する運動をすると、胃食道逆流症の発生を防ぐのに役立ちます。患者が病気になったときは、むやみに薬を使わず、病院に行って治療を受けるのが最善です。

3.2. 特定の食品や薬剤は下部食道括約筋の圧力を低下させ、胃食道逆流を引き起こす可能性があります。一般的な食品、食品成分、刺激物には、高脂肪食、チョコレート、アルコール、ミント、カフェイン、ニコチンなどがあります。一般的な薬剤には、抗コリン薬または抗コリンの副作用のある薬剤、肝アドレナリン受容体作動薬（イソプロテレノール、ベンゾジアゼピン）、カルシウム拮抗薬（ベラパミル、ニトロプロピオン酸、ジルチアゼム、オピオイド）などがあります。