結核腫とは何ですか？

人生において、私たちは自分の体に起こるいくつかの変化、特に一般的な結核腫に非常に関心を持っています。結核腫は単発と多発に分けられますが、そのほとんどは単発で、直径が2センチメートル以上で、繊維組織に包まれており、多くの絡み合いや病変が現れます。それらは長期間静止したままになることがあります。主にいくつかの種類の治療法があり、病状の変化に応じて治療計画を理解する必要があります。

結核腫: (結核腫とも呼ばれる)。これは通常、直径 2 cm を超える単一の球状病変で、乾酪性結核病変または乾酪性物質で満たされた閉塞性空洞を囲む線維性組織によって形成されます。これは円形、楕円形、または分葉状で、主に肺の上葉に位置します。通常は、輪郭が明瞭で密度が不均一な球状のブロック影として現れます。石灰化巣または半透明領域が含まれる場合があり、その周囲に「衛星病巣」と呼ばれる線維増殖性病変が散在している場合があります。

比較的安定した病変で、長期間潜伏状態を保つことができますが、体の抵抗力が低下すると病変が悪化し、進行する可能性があります。

関連する相違点

結核腫は、成人の二次性肺結核の一種で、線維性被膜を持つ直径 1.5 cm を超える円形または楕円形の乾酪性病変です。通常は無症状です。その量は長期間変化しないままで、体の抵抗力が低い場合には、拡散して播種性肺結核を形成したり、液化して咳き出して空洞を形成したりすることがあります。

治療の選択肢

治療に関しては、非外科的治療は結核の場合と基本的に同じです。違いは、3cm を超える結核結節は手術で完全に除去できることです。結核と肺結核は現在では治癒可能です。治癒後は、一定期間休養してください（結核は消耗性疾患であるため）。体調がよくなれば、子供を産んでも影響はありません。

肺結核腫の臨床的特徴

この病気は潜行性に発症し、症状は非典型的です。一部の患者には症状がありません。時には、身体検査中に発見されることもあります。この病気は女性よりも男性に多く見られ、そのほとんどは40歳未満です。その多くは結核感染や接触の履歴があります。

画像特性

1. 位置: 主に鎖骨下領域、つまり肺の上葉の頂点の後区に見られ、続いて下葉の背区に見られます。

2. 形態: 円形と楕円形が最も一般的で、不規則な形がそれに続きます。密度は高いですが、不均一です。球形の輪郭は明瞭できれいです。時々、浅い葉が見られます。空洞を伴う場合もあります。空洞はさまざまな形をしており、壁が厚いことがよくあります。一部の空洞は偏心しており、ほとんどが門側に向かっています。バリはまれです。石灰化は結核腫の診断において実際的な重要性があり、被膜に沿った局所的な弓状石灰化、層状の環状石灰化、またはびまん性の斑点状石灰化などの石灰化の種類が存在する可能性があります。結核腫の近くの肺野における増殖性病変または線維性病変、いわゆる衛星病変も診断に役立ちます。肺門の間に紐状の影が見えることもあります。

3. 直径 4 cm 未満の結核腫は、ほとんどが円形で、縁は滑らかで密度は均一です。石灰化、周囲の衛星病変、隣接する胸膜の肥厚がよく見られます。浅い分葉、まばらな長いバリ、近位端の小さな空洞、中央の密度がわずかに低いことはまれです。直径 4 cm を超える病変は、ほとんどが浅い分葉または形状が不規則で、密度が不均一で、縁は滑らかで、石灰化がよく見られ、周囲の衛星病変、まばらな長いバリ、近位端の小さな空洞、中央の密度がわずかに低いです。関心領域の増強スキャンでは、すべてカプセル増強または増強なしが示され、均一な増強はまれです。非典型的な CT 所見は、最終的には病理学的検査に依存します。