側頭骨骨折は重篤ですか？

側頭骨の骨折は、実はそれほど深刻なものではありません。たとえ骨折したとしても、適切な薬を服用すればすぐに治ります。しかし、骨折を治すには休息に気を配る必要があります。休息は骨折を早く治す方法です。この期間中に、抗生物質を体内に注射することもできます。抗生物質は感染症や症状の悪化を防ぐことができます。

この病気の患者にとって、まずすべきことは、じっと横たわり、ショックに耐え、頭蓋内圧を下げる薬を静脈内注入するなど、頭蓋脳外科手術の原則に従うことです。同時に、患者の臨床症状に応じて、主に以下の点を含む対症療法を行う必要があります。

1. 鼓膜に損傷がある場合は、治療を受け、投薬や洗浄を避けてください。

2. 脳脊髄液耳漏のある人は外耳道を塞がないようにしてください。

3. 頭蓋内感染を防ぐために大量の抗生物質を投与する必要がある。

4. 長期間回復しない場合は、症状が改善した後に髄膜修復手術が行われます。

5. 患耳に急性化膿性中耳炎が発生した場合は、スムーズに外部への排出を可能にするために乳突骨切除術を考慮する必要があります。

6. 前庭症状のある患者には鎮静剤を投与する必要があります。

7. 顔面麻痺の患者の場合、症状が安定した後に顔面神経の検査を検討する必要があります。

8. 伝音性難聴のみの患者の場合、外傷性耳小骨連鎖断裂を考慮する必要があり、聴力を改善するために後から鼓室形成術を行うことができます。

治療の選択肢

1. 側頭骨骨折は頭蓋脳外傷でよく発生し、治療する際には患者の生命を脅かす主な問題に注意を払う必要があります。気道が開いたままの場合は、頭蓋内低酸素症を改善し、出血を制御し、出血性ショックを防ぐために適時に水分補給または輸血を行うために、必要に応じて気管切開を行う必要があります。循環器系の正常な機能を維持してください。頭蓋内圧の上昇や外耳道の持続的な出血などの症状が現れた場合は、中膜動脈やS状静脈洞などの大血管の破裂の可能性を考慮し、脳神経外科医に相談して共同で患者の救助を行う必要があります。

2. 頭蓋内耳感染症を予防するために抗生物質やその他の薬を適時に使用し、耳の消毒に注意を払います。患者の全身状態が許せば、外耳道内の血液や汚れは厳密な無菌操作で除去されるべきである。脳脊髄液耳漏がある場合、外耳道を詰めないでください。外耳道の開口部に滅菌綿球を置くだけです。耳漏のほとんどは自然に止まります。2～3 週間経っても止まらない場合は、状態が許せば、耳を通して側頭筋または筋膜を使用して髄膜の欠損部を覆い、脳脊髄液の漏出をコントロールできます。

3. 損傷原因が十分に解明されていない場合は、全身状態が安定または改善した後に、頭蓋底X線検査やCTスキャン、神経学的検査、耳の検査を実施します。鼓膜穿孔、耳小骨断裂、伝音難聴、顔面神経麻痺などの後遺症がある場合は、後期に鼓室形成術や顔面神経手術を行うこともあります。