溶血性黄疸の治療方法

臨床的には、急性溶血性疾患、慢性溶血性疾患、貧血、肝細胞壊死、胆管閉塞など、黄疸の症状を引き起こす可能性のある疾患は数多くあります。日常生活で最も一般的な黄疸は溶血性黄疸です。溶血性黄疸の患者は、発熱、悪寒、頭痛、嘔吐、背中の痛み、皮膚の黄変などを経験することがあります。

溶血性黄疸は、通常、急性に発症します。皮膚が黄色くなり、食欲不振に気づいたら、溶血性黄疸の可能性があるかどうかを調べるために病院に行く必要があります。溶血性黄疸とはどのような病気なのか、簡単に見てみましょう。

黄疸は、血清中のビリルビンの増加により皮膚、強膜、粘膜が黄色くなることによって引き起こされる症状および徴候です。ビリルビンの正常最高値は 17.1 μmol/L で、​​そのうち抱合型ビリルビンは 3.42 μmol/L、非抱合型ビリルビンは 13.68 μmol/L です。溶血性黄疸は、大量の赤血球が破壊され、非抱合型ビリルビンが大量に生成され、肝細胞の吸収、結合、排泄能力を超えることで起こります。一方、貧血、低酸素症、溶血による赤血球破壊産物の毒性作用により、肝細胞のビリルビン代謝機能が弱まり、非抱合型ビリルビンが血液中に残留して正常レベルを超え、黄疸を引き起こします。

まず、黄疸があるかどうかを確認します。皮膚や粘膜が黄色くなっても、必ずしも黄疸を意味するわけではありません。食品や特定の薬剤に含まれるカロチンを大量に摂取したことが原因の場合があります。

第二に、黄疸の種類を明らかにする必要があります。黄疸は、溶血性黄疸、肝細胞性黄疸、胆汁うっ滞性黄疸、先天性非溶血性黄疸に分類できます。溶血性黄疸の患者は、貧血、網状赤血球増多、非抱合型ビリルビン増加、ウロビリノーゲン（+）、ウロビリルビン（-）、骨髄中の明らかな赤血球過形成が見られ、これらの症状に基づいて診断が下されます。

溶血性黄疸の治療は、まず溶血性疾患そのものを治療すること、すなわち原因を除去し、誘因を除去し、対症療法を行うこと（自己免疫性溶血性貧血に対する副腎皮質ホルモンの使用と血漿交換、遺伝性球状赤血球症、特定のタイプのサラセミア、薬物治療に抵抗性のある自己免疫性溶血の患者に対する脾臓摘出など）。二番目は黄疸を軽減するための対症療法である。臨床でよく使用される薬物には銀枝黄や四味帯などがあるが、溶血が解決しない場合は黄疸を軽減することは難しく、効果は一時的であることを強調しなければならない。

まとめると、溶血性黄疸を引き起こす病気はたくさんあることがわかります。したがって、溶血性黄疸であることがわかったら、どのタイプの溶血性黄疸であるかを理解するために、対応する検査を行う必要があります。原因を理解し、それに応じて治療することで、より良い治療結果が得られます。