腱損傷の症状、手の腱損傷の症状

腱損傷は一般的に外力によって引き起こされます。過度の筋肉疲労や長期間の悪い姿勢による筋肉のアンバランスも腱損傷につながります。腱損傷後は、関連する関節の動きが損なわれます。早期治療に注意し、合理的な治療計画を立ててください。

1. 症状と徴候

腱が断裂すると、対応する関節は可動性を失います。たとえば、指骨深屈筋腱が断裂すると、遠位指節間関節は屈曲できなくなります。また、指骨深屈筋腱と浅屈筋腱の両方が断裂すると、遠位指節間関節と近位指節間関節の両方が屈曲できなくなります。

伸筋腱がさまざまな部分で断裂すると、対応する関節が伸ばせなくなり、変形することがあります。腱が完全に断裂していない場合もありますが、関節はまだ動くものの、抵抗テストを行うと弱くなり、痛みを感じます。

2. 早期治療

1. 慎重な検査: 最適な手術計画を立てるには、手術前および手術中の慎重な検査が重要であり、それが手術の成功と効果に関係します。受傷から手術までの時間間隔、腱断裂の部位、断裂の数、創傷汚染の程度、不安定骨折の有無とその周囲の組織損傷の程度などを確認します。そうして初めて、腱を早期に治療する必要があるかどうか、またどのような治療方法をとるべきかを判断できます。通常、12 時間以内の傷、汚染の程度が低い傷、切開がきれいで腱の欠損が小さい傷は、早めに縫合して閉じる必要があります。骨の正常な構造と安定性、および傷の被覆は、腱の早期修復の前提条件です。

2. デブリードマン：早期かつ徹底的なデブリードマンが予後に直接影響を与える鍵となります。目的は、壊死組織の汚染と異物を除去し、汚染された創傷を清潔な創傷にすることです。また、腱と腱周囲組織の損傷をさらに理解し、次の治療段階を促進するのにも役立ちます。デブリードマンは、外傷後の炎症反応を軽減し、手術後に重度の腱癒着を引き起こす可能性がある、創傷内の多量の血漿滲出液の蓄積を避けるために行われます。

3. 腱の修復：修復の原則は、張力、ねじれ、損傷がないことです。術後の腱癒着と再断裂が主な合併症であり、腱癒着は未だ完全に解決されていない難しい問題です。