頸部リンパ節が化膿したらどうすればいいですか？この治療法が最も効果的であることがわかりました

頸部リンパ節腫脹は日常生活でよく見られる疾患であり、発症範囲が広く、人体への害が大きいという特徴があるため、多くの注目を集めています。では、頸部リンパ節結核が化膿してしまったらどうすればいいのでしょうか？実際、化膿してしまった頸部リンパ節結核には外科的治療が特に効果的です。

頸部結核は、ヒトの結核の中でもより一般的なタイプの 1 つであり、あらゆる年齢で発生する可能性があります。一般的に「鼠蹊部炎」として知られ、首の胸鎖乳突筋の内側と外側、または首筋層の深部によく見られます。また、顎下、脇の下、鼠径部などにも発生することがあります。 1998年から2000年にかけて、頸部リンパ節腫脹の液状化壊死の患者82名を治療し、全員1回の手術で治癒しました。以下にその経験報告を示します。

1 臨床データ

1.1 一般情報: 患者は 82 名で、男性 52 名、女性 30 名でした。最年長患者は 73 歳、最年少患者は生後 3 か月でした。平均年齢は 28 歳でした。罹病期間は最長14年、最短15日で、平均1年3か月であった。単純乾酪壊死が49例、膿瘍形成を伴う乾酪壊死が47例、長期間治癒しないか局所結核膿瘍を形成した瘻孔が6例あった。

1.2 治療効果: このグループの患者 82 人全員が 1 回の外科的治療を受けました。従来の局所切開排膿法は、治癒が遅いものでしたが、徹底したデブリードマンと切開縫合法に変更されました。術後は、抗炎症薬と抗結核薬を使用して総合的な治療を行いました。82人の患者の切開部は第一段階で治癒し、治癒しないケースや局所膿瘍の再発はありませんでした。平均7〜9日後に縫合糸が抜かれました。

2 議論

化膿して嚢胞状になったリンパ節については、切開して排液するのではなく、ゆっくりと治癒させる必要があります。代わりに、無菌の原則に従い、手術部位を定期的に消毒し、局所麻酔下で臨床上の必要に応じて皮膚層を切開する必要があります。膿瘍被膜は表面に沿って層ごとに解剖し、被膜は可能な限りそのままにしておく必要があります。膿が正常組織を汚染するのを防ぐため、膿瘍壁を破裂させないように注意する必要があります。乾酪壊死の患者に対しては、通常の局所リンパ節郭清が行われた。結核性液状化を伴う乾酪壊死の場合、リンパ節被膜を剥離し、周囲のリンパ節を除去することができます。結核性瘻孔の場合は、まず瘻孔を開き、液化した壊死組織を除去し、次に瘻孔壁を一枚ずつ剥がしていきます。病変の種類にかかわらず、厳格な無菌手術を実施し、創傷を適切に洗浄すれば、切開による一次治癒の効果が得られます。