心房細動の最新の治療法は何ですか?

心臓病は人類の健康を脅かす致死因子の一つであり、特に非常に豊かな現代の生活環境では、栄養過剰の弊害はますます深刻になっており、心臓肥大、心房細動など心臓への影響は特に顕著です。心房細動は比較的軽度の心臓病ですが、無視することはできません。心房細動の最新の治療法を見てみましょう。

心房細動（AF）は最も一般的な持続性不整脈です。心房細動の発生率は加齢とともに増加し、75歳以上の人では10%に達します。心房細動の際には、心房の興奮頻度が毎分300～600拍に達します。心拍数は速く不規則になることが多く、時には毎分100～160拍に達することもあります。これは正常な人の心拍数よりもはるかに速いだけでなく、完全に不規則でもあり、心房は有効な収縮機能を失っています。心房細動の有病率は、冠状動脈疾患、高血圧、心不全などの疾患とも密接に関連しています。

心房細動の非薬物治療には、電気的除細動（洞調律を回復するため）、高周波アブレーション、外科的メイズ手術（心房細動を完全に治すため）などがあります。

（１）電気的除細動法は、患者の胸部の適切な部位に２つの電極を置き、除細動器を通して電流を流すことで洞調律を回復させる方法である。電気的除細動は、心房細動の緊急症例（心筋梗塞、極度の心拍数増加、低血圧、狭心症、心不全など）、患者が耐えられない重度の心房細動症状、前回成功した電気的除細動、薬物維持なしでの心房細動の再発などに適しています。電気的除細動は心房細動の治療法ではありません。心房細動は患者に再発することが多く、洞調律を維持するために抗不整脈薬を服用し続ける必要がある患者もいます。

（２）カテーテルアブレーションは、心房細動の患者の大多数に適しています。侵襲性が低く、患者に受け入れられやすい治療法です。

（３）外科的迷路手術は現在、主に他の心臓疾患のために心臓手術を必要とする心房細動患者に使用されています。この手術は効果的ですが、外傷を伴います。