高血糖をコントロールする方法、役立つ4つの効果的な方法

患者の血糖値が高いことが判明した場合は、積極的な治療と関連する管理を実施する必要があります。食事のコントロールに関しては、摂取カロリーを適切に減らす、高糖質食品の摂取をコントロールするなど、食事を変えることが最も一般的で効果的な方法です。また、運動を増やすことも高血糖値をコントロールする優れた方法です。

1. 次の食事で食べる量を減らすか、間食を抜くか、グリセミック指数 (GI) の低い食品に切り替えます。太りすぎの 2 型糖尿病患者の場合、体重の 5 ～ 10% を減らすと血糖値が大幅に改善されます。したがって、カロリー摂取量を適切に減らす限り、より良い血糖コントロールを達成することができます。一般的な経験では、炭水化物を 15 グラム (米約 50 グラムまたは蒸しパン 30 グラム、リンゴまたは梨 150 グラム、牛乳 400 ミリリットルまたは無糖ヨーグルト 300 ミリリットルに相当) 減らすと、血糖値が約 1.7 mmol/L 低下します。例えば、食前の血糖値が10.0mmol/Lの場合、食事中にご飯を1～2杯減らし、牛乳を1杯減らすと、血糖値を6.6mmol/Lに近づけることができます。ただし、この調整に対する反応は人によって異なるため、これは食生活の調整を行うための大まかなガイドラインを提供するだけです。さらに、グリセミック指数が低い食品（つまり、血糖値の急激な上昇や過剰な上昇を引き起こさない食品）を選択することも、血糖値を目標レベル内に保つのに役立ちます。食品が血糖値に与える影響は人によって異なるため、ある食品が血糖値をどのように上昇させるかを知るためには、血糖値を複数回測定して比較する必要があります。たとえば、同量の炭水化物を含むオートミールと全粒粉クラッカーが血糖値にどのような影響を与えるかを知りたい場合は、それぞれの食品を食べる前と食べてから 2 時間後に血糖値を測定し、血糖値を上昇させる能力を比較します。

2. 活動を増やすか、運動を増やします。2 型糖尿病の人は、一般的に運動を増やすことで血糖コントロールが改善されます。 1日20分のウォーキングなどの簡単な運動でも、継続すればインスリン抵抗性を効果的に改善し、体重を減らすことができます。研究では、適切な運動をすることで、糖尿病患者は実際に低血糖薬の投与量を減らすことができ、さらには薬物治療を完全にやめることさえできることが確認されています。

3. 薬の調整（投薬量の増加、投薬頻度の増加、または別の血糖降下薬の追加）。運動や食事の調整は経済的で副作用もほとんどありませんが、これらの方法でも血糖値を理想的なレベルにまで下げることができない場合は、薬の調整が必要であることを示しています。最初の 2 つの方法と比較すると、薬物療法は確かに高血糖をより迅速かつ効果的に治療できます。現在、低用量の経口薬を服用している場合、医師は用量を増やすか、1 日 1 回の服用を朝と夕方の 2 回に分けて服用するよう勧める場合があります。用量がすでに非常に高い場合、医師は別の血糖降下薬を処方することがあります。これはインスリンを服用している患者にも当てはまります。患者が理解する必要があるのは、1 日あたりの注射回数を増やしても必ずしも症状が悪化するわけではないということです。これは、血糖値や食事、活動パターンに基づいてインスリン投与量を調整する柔軟性を高めるために行われます。一般的な経験では（注意：インスリンの調整は医師の指導の下で行う必要があります）、レギュラーインスリン 1 単位で血糖値を 1.7mmol/L 下げることができます。例えば、食前の血糖値が10.7mmol/Lの場合、インスリンを3単位追加すると、血糖値は5.6mmol/L程度まで下がります。しかし、糖尿病患者は、このルールは定期的に運動する患者（運動によりインスリン感受性が改善されるため、インスリンの必要性が減少する）や病気の患者（インスリン抵抗性が増加するため、より多くのインスリンが必要になる）には適用されないことを特に認識しておく必要があります。血糖値が高すぎると、インスリンの効力が著しく弱まります。 4. 自己リラクゼーションと感情の調整リラクゼーション運動（深呼吸、リラックスできる音楽で筋肉をリラックスさせるなど）は、ストレスを軽減し、低血糖治療の効果を高めるのに役立ちます。感情をコントロールすることを学び、自己効力感（特定の行動をうまく実行できるかどうかについての人々の主観的な判断）を高めることは、病気になった後の恐怖や否定的な考え方などの否定的な精神を克服するのに役立ち、血糖値のコントロールにも役立ちます。

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