腰椎横突起骨折の治療法は何ですか?

腰椎横突起骨折の治療は、患者が注意を払うべきものです。重症の場合は、骨折部位を固定する必要があります。ずれを防ぐために、固定期間は少なくとも2〜3か月にする必要があります。日常生活でのケアと栄養補給に注意を払う必要があります。

1. 椎骨の圧迫が 1/5 未満の人、または高齢で体が弱く整復固定に​​耐えられない人は、硬いベッドに仰向けに寝て、骨折部位に厚い枕を置き、脊椎を過伸展させます。3 日後には、腰と背筋の運動を開始してもらいます。最初は、お尻を左右に動かし、次に背伸運動をして、お尻をベッドから浮かせます。背筋の力が増すにつれて、お尻がベッドから上がる高さは日ごとに高くなります。3 か月後には、骨折は基本的に治ります。3 か月以内に、負傷者は起き上がって少し動き回ることができますが、まだ主にベッドで休んでいます。3 か月後、起き上がって動き回る時間を徐々に増やします。

2. ギプスが乾いたら、負傷者が起き上がって動き回るように促します。固定期間は約 3 か月です。固定期間中は、毎日背筋の運動を心がけ、運動時間を日ごとに増やしてください。 両足首懸垂法も使用できます。局所麻酔後、負傷者を手術台の端に移動させ、首を台の端に置きます。負傷者はうつ伏せになり、両手で椅子の背もたれをつかみます。背もたれにはパッドが付いています。負傷者の額をパッドに支え、綿パッドを足首関節に巻き付けます。次に、牽引ベルトを足首にかけ、滑車装置を使用して下肢を徐々に上げ、骨盤が台から約10cm離れるようにします。吊り下げられた腹部と下肢を通した縦方向の牽引力を利用することで、脊椎を過伸展させ、脊柱後弯を消失させ、くさび形に圧縮された椎体の位置を正すことができます。整復法は2台法と同じです。整復後、この位置に石膏ベストを置きます。左官方法、固定時間、トン数時間は従来とほぼ同じです。

3. 破裂骨折の治療：神経症状がなく、CT スキャンで脊柱管内に骨片が挟まれていないことが確認された破裂骨折患者の場合、縦方向の牽引力が大きく比較的安全な両足首懸垂法で整復できますが、注意が必要です。神経症状があり、骨折片が脊柱管内に挟まれている患者の場合、整復は適していません。このような患者の場合、外側前方アプローチで脊柱管内に突出している骨折片と椎間板組織を除去し、椎間骨移植と固定を行う必要があります。必要に応じて前方内固定装置を挿入できます。後柱が損傷している場合は、必要に応じて後方内固定も必要です。

4. 偶発骨折、屈曲牽引損傷、および脊椎の可動性骨折脱臼には、いずれも前後整復と内部固定が必要です。