ヘリコバクター・ピロリの点滴療法は効果がありますか？

ヘリコバクター・ピロリは、多くの人にとってあまり馴染みのない細菌の一種で、感染すると胃炎を引き起こしやすくなります。ヘリコバクター・ピロリの点滴療法が有用かどうか疑問に思う人は多い。一般的に、ヘリコバクター・ピロリに対する静脈内療法は一般的ではありません。

1. 胃の膨満感であれ、ヘリコバクター ピロリによる胃や十二指腸の感染症の治療であれ、薬を服用するのが最も経済的で直接的かつ効果的です。なぜなら、点滴による治療手段は一般的に緊急の場合や全身疾患を対象としており、治療効果がより明らかだからです。あなたがおっしゃったのは、消化器系の局所疾患と局所病変だけです。経口薬は消化管から吸収され、最初に消化管に作用するため、経口薬の効果は点滴治療よりも低く（あるいは高く）ならないはずです。単純な胃の膨満感の場合、一般的にはマーティンリンなどの薬を使用して胃の運動性を高めることができます。潰瘍性胃の膨満感の場合は、リズデレやクラリスロマイシンなどの薬を服用して、ヘリコバクター ピロリを効果的に殺す必要があります。同時に、潰瘍に対する胃酸の刺激を減らすために、胃酸の分泌を抑制するオメプラゾールやファモチジンを服用することもできます。

2. 消化管症状がない場合、当面は治療の必要はありません。健康診断でHp感染が判明し、活動性胃炎や消化性潰瘍があり、胃痛、膨満感、胸焼け、げっぷなどの症状がある場合は、これらの疾患の治療と並行して、定期的に抗Hp治療を受ける必要があります。胃がんの家族歴がある場合は、治療にさらに注意を払う必要があります。胃のヘリコバクター・ピロリ感染を排除すると、胃の前癌病変および胃癌のリスクを 40% 削減できます。現在、ほとんどの学者は、上記の疾患を患っておらず、症状もない場合は、身体検査でHpに感染していることが判明しても、抗菌治療の必要はないと考えています。健康診断を受けておらず、胃の不調の症状があると思われる場合は、病院で検査を受けることができます。診断は、C14同位体標識（C14呼気試験）または内視鏡的粘膜生検と迅速ウレアーゼ試験によって確定されます。

3. 定期治療の最も重要な目標は、ヘリコバクター・ピロリ菌を排除し、再発率を下げることです。国際的に認められているより成熟した治療計画は「トリプル療法」であり、これはプロトンポンプ阻害剤と2種類の抗生物質、またはビスマスと2種類の抗生物質（通常は菌株が感受性のある抗生物質が使用される）を組み合わせたもので、感染の重症度に応じて1週間または2週間の治療が行われる。