急性肺血栓塞栓症の臨床症状は何ですか?

重大な病気によって引き起こされる苦痛と悪影響は広範囲に及び、人々の自信を破壊し、ひどい場合には悲観的な気持ちにさせたり、うつ病に苦しませたりすることもあります。例えば、急性肺血栓塞栓症は、胸痛、咳、発熱、時には血を吐くなどの一般的な臨床症状があり、突然死を引き起こすこともあります。この病気の基礎知識を理解することは、誰もがこの病気を予防し、治療するのに役立ちます。

肺血栓塞栓症の症状は何ですか?

PE の臨床症状は特徴的ではなく、肺血管閉塞の程度、元々の心肺機能の状態、および肺梗塞の発症の有無によって異なります。小さな塞栓は無症状であることが多いですが、大きな塞栓は急性右心不全を引き起こし、失神、ショック、さらには突然死につながることもあります。一般的に、塞栓症の症状は数分以内に突然現れることが多いのに対し、梗塞の症状は現れるまでに数時間かかります。症状は血栓が溶ける速さやその他の要因に応じて数日間続くことがよくありますが、通常は毎日良くなっていきます。

急性肺塞栓症の最も一般的な症状は、息切れと胸痛です。 PE 患者の 90% は息切れ、呼吸の速まり、または胸痛を経験する可能性があります。失神はまれですが、発生した場合は血行動態の不安定性を示すことが多いです。より重篤な場合には、ショック、全身性低血圧、さらには突然死に至ることもあります。胸痛は PE の一般的な症状です。多くの場合、肺梗塞が胸膜を刺激することで発生します。血行動態不安定性を伴う肺塞栓症は、右心室心筋虚血を引き起こし、狭心症に似た胸骨下の痛みを引き起こすことがあります。肺梗塞の他の症状としては、発熱、咳、痰に血が混じる、喀血などが現れることがあります。

急性肺塞栓症の一般的な兆候には、頻呼吸（> 20 回/分）、チアノーゼ、肺ラ音、頻脈、第 4 心音、肺弁第 2 心音の増大などがあります。 PE がショックと組み合わさると、全身動脈低血圧、乏尿、四肢冷感、急性右心不全などの臨床症状が現れることがあります。 PE 患者では発熱（>38.9°C）もみられることがあります。患者によっては深部静脈血栓症の兆候が見られます。