肝硬変になったらどうすればいいですか？

肝硬変は非常に危険な病気です。適切な時期に治療しないと生命の安全が脅かされます。そのため、肝臓に不快感を感じたら、積極的な治療が必要です。現在、治療法には一般治療、薬物治療、抗ウイルス治療、肝移植の4つがあり、患者は自分の状態に応じて適切な治療法を選択できます。

1. 一般的な治療

1) 安静：肝機能が代償されている患者は活動を適切に減らし、代償不全段階の患者は主にベッドで安静にする必要があります。

2) 食事：一般的には、高カロリー、高タンパク質、ビタミンが豊富でおいしい食べ物が推奨されます。

3) 支持療法

2. 薬物治療

1) 各種ビタミンを補給する。

2) 肝細胞を保護する薬剤。ムス丸、甘太楽、衛兵干、甘寧、易干凌（シリマリン錠）、イノシンなど、ビタミンCB6、塩化カリウム、可溶性インスリンを10％ブドウ糖溶液に加える

3. 抗ウイルス治療

1) 代償性B型肝硬変：HBe抗原陽性患者の場合、治療適応はHBVDNA ≥ 10コピー/ml、HBe抗原陰性患者の場合、HBVDNA ≥ 10コピー/ml、ALTが正常または上昇していることです。治療の目標は、肝機能不全および HCC の発生を遅らせ、軽減することです。長期の治療が必要となるため、薬剤耐性の発生率が低いヌクレオシド（酸）類似体を使用するのが最適です。

2) 非代償性B型肝炎肝硬変：非代償性肝硬変患者の場合、HBV DNAが検出される限り、ALTまたはASTの上昇に関係なく、肝機能を改善し、肝移植の必要性を遅らせたり軽減したりするために、インフォームドコンセントに基づいてヌクレオシド（酸）アナログ抗ウイルス治療を適時に開始することが推奨されます。長期の治療が必要となるため、薬剤耐性の発生率が低いヌクレオシド（酸）類似体を使用することが最善であり、薬剤を勝手に中止すべきではありません。

4. 肝臓移植

人間における最初の正式な肝臓移植は 1963 年に実施されました。海外の統計によると、1980年以降、肝移植の3年生存率は、病型数に応じて、進行性非アルコール性肝硬変が約41％、アルコール性肝硬変が20％、胆道閉鎖症が60％、肝細胞癌が20％、胆管癌が10％未満となっている。進行した肝疾患の患者のほとんどには他に満足のいく治療法がなく、肝移植後の生存率は今後も向上し続けることから、今後はさまざまな慢性肝疾患の患者がますます多く肝移植を受けるようになると予想されます。肝移植に影響を与える要因は主に肝臓ドナーの問題です。