腰椎結核になったらどうすればいいですか？これは正しい治療法です

腰結核は腰の病気の一種です。腰結核の人は痛みや痛みを感じやすく、特に夜寝ているときに体が疲れて咳の症状が出ることがあります。腰結核の治療には、エタンブトールなどの薬物療法を含め、さまざまな方法があります。

腰椎結核の治療

1. 支持療法

休息、栄養、そして毎日のタンパク質とビタミンの適切な摂取に注意してください。より頻繁にベッドで休み、必要に応じて医師の指示に厳密に従ってください。貧血の人には強血剤を投与し、重度の貧血や発熱を繰り返す人には少量の新鮮な血液を断続的に投与します。混合感染の急性期には抗生物質を投与することができます。

2. 抗結核薬療法

現在、イソニアジド、リファンピシン、エタンブトールが第一選択薬です。イソニアジドとリファンピシンが選択される薬剤です。抗結核薬単独の長期使用による薬剤耐性の予防や有効性の向上を目的として、現在では併用療法が推奨されています。イソニアジドの成人用量は 1 日 300 mg であり、3 回に分けて経口投与するか、または朝 1 回服用します。骨や関節の結核病変は血液供給が悪く、薬剤の浸透が遅いため、投薬期間が短すぎないようにしてください。一般的には、イソニアジドを経口で 2 年間服用することが推奨されます。リファンピシンの成人用量は朝1回450 mgです。リファンピシンは肝臓に毒性があります。服用後3か月で肝機能検査を行い、肝機能の状態に応じてリファンピシンの継続使用の可否を判断する必要があります。リファンピシンの一般的な適用期間は 3 か月です。エタンブトールは結核菌に対して顕著な阻害効果があります。病変部への浸透力が強く、成人では1回750mgを服用します。エタンブトールは時折、視神経の損傷と関連付けられることがあります。イソニアジド + リファンピシン、またはイソニアジド + エタンブトール、一般的にはイソニアジドが推奨されます。重症患者の場合、3種類の薬剤を同時に使用することもあります。明らかな全身症状と持続的な発熱がある結核患者には、パラアミノサリチル酸ナトリウムまたはアミカシンを静脈内注射することができます。パラアミノサリチル酸ナトリウムの投与量は 1 日あたり 12 g で、暗い環境で静脈内注射します。アミカシンの投与量は 1 日あたり 1 g です。毒性反応があるため、静脈内投薬は 2 週間未満に制限する必要があります。抗結核薬による治療後、全身症状と局所症状は徐々に緩和されます。

3. 局所治療

上腰椎結核の場合は石膏ベストまたは装具、下腰椎結核の場合は片足の石膏腰ベルトを使用します。固定期間は3か月で、固定期間中はベッドで休む時間を増やしてください。患者の全身状態が悪く、動けない状態に耐えられない場合は、特別に作られた石膏ベッドで 3 か月間眠ることもできます。

4. 手術

手術には3つの種類があります：①切開排膿：冷膿瘍が広範囲に排出され、二次感染が発生し、患者が全身中毒の症状が明らかで、病変の除去に耐えられない場合、切開排膿を行って命を救うことができます。 ②腰椎結核の病変切除手術は、下腹部の斜切開または正中切開により、大腰筋膿瘍を通して腹膜外から病変内に入り、行う。術後の抗結核薬治療と局所固定は無視できません。 ③脊柱後弯症を矯正する手術。

予後

一般的に、術前および術後の抗結核治療、外科的病変除去および内部固定の後、病変部位の骨治癒が達成され、患者の症状は消失し、患者は臨床的に治癒します。

防止

1. 体の他の部位の感染を積極的に抑制する

2. BCGワクチン接種

BCG予防接種制度の厳格な実施は、乳幼児の肺結核および肺外結核の発生率を減らすのに確実な効果があります。

3. 結核患者との接触予防

結核患者は医師の指示に従い、定期的に薬を服用する必要があります。通常、2週間の定期的な治療により感染力は95％低下します。結核患者と接触した人は、結核の可能性を除外するために結核クリニックで検査を受けることができます。同時に、以下の予防措置を講じてください。徹底した消毒を行ってください。結核菌は寒さや乾熱には強いが、湿熱には弱いという特性があるため、患者が使用した食器、タオル、衣類、ハンカチ、マスクなどは10～15分間煮沸し、本、掛け布団、合成繊維の衣類など煮沸できないものは4～6時間日光に当てるか、2時間紫外線消毒する。また、リゾールなどの消毒剤で消毒することもできます。紫外線ランプは、患者が生活する部屋の空気を消毒するために使用できます。定期的に窓を開けて換気し、室内の空気を新鮮に保ちます。統計によると、10分ごとに1回換気すると、4〜5回で空気中の結核菌の99％を吹き飛ばすことができます。別々の食事システムを導入する、各自の洗浄器具を使用する、頻繁に手を洗う、頻繁に衣服を交換する、定期的に消毒するなど、良好な衛生習慣を養います。