オキサリプラチンの副作用は何ですか?

オキサリプラチンの注射により、貧血、白血球減少症、血小板減少症などの症状が現れる場合があります。また、オキサリプラチン単独の注射では、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器系の問題も起こる場合があります。

1. 造血系：オキサリプラチン（注射用オキサリプラチン）には一定の血液毒性があります。単独で使用した場合、貧血、白血球減少症、顆粒球減少症、血小板減少症などの副作用が起こる可能性があり、グレード 3 または 4 に達することもあります。 5-フルオロウラシルと併用すると、好中球減少症や血小板減少症などの血液毒性が増加します。

2. 消化器系：オキサリプラチン（注射用オキサリプラチン）を単独で使用すると、吐き気、嘔吐、下痢を引き起こす可能性があります。これらの症状は重篤になることもあります。これらの副作用は、5-フルオロウラシルと併用すると大幅に増加します。予防的および/または治療的な制吐薬の投与が推奨されます。

3. 神経系：末梢神経炎を特徴とする末梢感覚神経障害。場合によっては、口、上気道、上部消化管の周囲のけいれんや感覚障害を伴うこともあります。解剖学的な根拠がないにもかかわらず、喉頭痙攣の臨床症状に似ている場合もあります。後遺症なく自然に回復します。これらの症状は風邪によって引き起こされたり、悪化したりすることがよくあります。治療休止期間中は知覚異常は軽減されますが、累積投与量が 800 mg/m2 (6 サイクル) を超えると、永続的な知覚異常や機能障害を引き起こす可能性があります。治療終了後数か月以内に、患者の 3/4 以上で神経毒性が軽減または消失します。可逆的な知覚異常が発生した場合、次回のオキサリプラチン（注射用オキサリプラチン）の投与量を調整する必要はありません。投与量の調整は、観察された神経症状の持続期間と重症度に基づいて行う必要があります。 2 回の治療コースの間に知覚異常が持続する場合、痛みを伴う知覚異常および/または機能障害が発生し始めた場合は、オキサリプラチン (注射剤) の投与量を 25% (または 100 mg/m2) 減らしてください。投与量を調整した後も症状が持続または悪化する場合は、治療を中止してください。症状が完全にまたは部分的に消失した後でも、全量を使用することも、減量して使用することも可能ですが、医師の判断に基づいて決定する必要があります。