血球貪食症候群は比較的一般的な細胞増殖性疾患であり、その主な原因はウイルス感染です。血球貪食症候群の症状としては、発熱、肝脾腫、高フェリチン血症などがあります。発熱が続く場合は、体内の環境調節に影響を与えるため、適時に適切な検査を行う必要があります。 1. 発熱: 1週間以上続く発熱、最高体温が38.5℃を超える 2. 肝脾腫:汎血球減少症を伴う肝脾腫、累積で細胞株2個以上 3. 血球減少症(二次または三次ラインの末梢血細胞の減少) 、ヘモグロビン<90 g/L、血小板<100 x 109/L、好中球<1.0 x 109/L 4. 高トリグリセリド血症および/または低フィブリノーゲン血症
5. 骨髄、脾臓、リンパ節に血球貪食細胞が見られることがありますが、悪性所見は見られません。 6. NK細胞活性の低下または欠如 7. 高フェリチン血症 8. 可溶性インターロイキン-2受容体(sIL-2R)レベルの上昇
感染性血球貪食症候群は、急性ウイルス感染に関連する良性の血球貪食組織球症です。小児に多く発生し、単球とマクロファージの活発な増殖と赤血球の明らかな貪食が特徴です。ほとんどの患者は明らかな高熱、肝臓、脾臓、リンパ節の腫大などの症状がみられますが、原疾患の治療後、そのほとんどは自然に回復します。患者は貧血を呈しており、白血球が著しく減少し、分類ではリンパ球が著しく増加しており、異常リンパ球が発生しやすい状態です。血小板が減少することがよくあります。 骨髄は活発に増殖しており、顆粒球系の割合が減少し、好中球が毒性を持つようになる場合があります。赤血球系の増殖はほぼ正常で、リンパ系の割合も大きな変化はありませんが、異常なリンパ腫が見られます。単核マクロファージ系は活発に増殖し、増殖率は 10% を超えることがよくあります。マクロファージは 20 ~ 40 ミクロン以上の大きさで、豊富な細胞質を持ち、複数の成熟赤血球、または未熟赤血球や血小板を貪食することができます。巨核球は一般的に正常です。 |
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