ECGリードの位置を知っていますか?

心電図は日常生活でよく行われる検査項目です。心電図は、自分の身体の状態をよりよく理解し、病気をよりよく発見するのに役立ちます。心電図誘導の位置について深く理解している人は多くありません。実際には、主に接地誘導、加圧単極左/右上肢誘導、単極胸部誘導が含まれます。人々はこれについてある程度理解する必要があります。

1. ECGリードのアースリード

また、心電図を記録する際には、右足を心電計のアース線（アースリード）に接続します。

2. 心電図誘導における加圧単極左/右上肢誘導

加圧単極四肢誘導は、探査電極を右腕に配置するため加圧単極右上肢誘導 (aVR) と呼ばれ、探査電極を左腕に配置するため加圧単極左上肢誘導 (aVL) と呼ばれ、探査電極を左脚に配置するため加圧単極左下肢誘導 (aVF) と呼ばれます。残りの 2 つの四肢誘導電極は、5000Ω の抵抗を介して不関電極として接続されます。この方法で記録された心電図電圧は、単極四肢誘導によって記録された電圧よりも 50% 高く、心電図の観察に役立ちます。

3. 心電図誘導における単極胸部誘導

単極胸部誘導：心臓の前の胸壁に探査電極を配置して心電図を記録します。これを単極胸部誘導と呼びます。共通の記録場所は 6 つあります。 V1 誘導の場合、探査電極は胸骨の右端の第 4 肋間隙に配置されます。V2 誘導の場合、探査電極は胸骨の左端の第 4 肋間隙に配置されます。V4 誘導の場合、探査電極は左鎖骨中線の第 5 肋間隙に配置されます。V3 誘導の場合、探査電極は V2 点と V4 点を結ぶ線の中間点に配置されます。V5 誘導の場合、探査電極は左前腋窩線の第 5 肋間隙に配置されます。V6 誘導の場合、探査電極は左中腋窩線の第 5 肋間隙に配置されます。左腕、右腕、左脚の電極は 5000Ω の抵抗器を介して接続され、不関電極として機能します。

V 1 誘導は通常、右心室と右心房の上にあります。

V2 誘導と V3 誘導は通常、心室中隔の上、左心室の近くに位置します。

V4 から V6 の誘導は左心室と左心房の上にあります。

したがって、V1 誘導 (および場合によっては V2 誘導) の P 波は双方向です。これは、脱分極が右心房 (V1 誘導に向かって) で始まり、P 波の 2 番目の部分が V1 誘導から離れた左心房で発生するためです。 V3 から V6 の誘導における P 波は通常は陽性ですが、これはこれらの誘導が主に左心房の上にあるためであり、これらの誘導に対する左心房の活性化を反映しています。 V 誘導の位置に基づくと、誘導 V 1 に初期の小さな正の波 (R 波) があり、左から右 (つまりこの誘導に向かう) への中隔脱分極を表しています。これに続いて、左心室の脱分極を表す深い S 波が右から左へ（このリードから離れて）移動します。対照的に、V6 誘導では、左から右、つまりこの誘導から離れる方向への初期の中隔活性化を表す、初期の負の波形 (Q 波) があります。これに続いて、左心室の脱分極を表す高い正の偏向（R 波）が続き、右から左へ、つまりこのリードの方向に伝導されます。 V1 から V6 誘導 (胸壁の右から左に配置) を調べると、R 波の振幅が徐々に増加し、左心室の力がこの誘導に向かっていることが示されます。一方、S 波の深さは減少します (左心室の力がこの誘導から離れていることを示します)。したがって、R 波の振幅が徐々に増加することを、R 波の前胸部進行と呼びます。この変化 (R/S ≥ 1) は通常、誘導 V3 と V4 (通常の遷移領域) の間で発生します。