水銀中毒の症状と結果は何ですか?

水銀は常温で自由に蒸発する白い液体で、呼吸器から人体に入り込み、人体の健康に大きな害を及ぼします。水銀中毒は比較的危険です。水銀中毒の一般的な症状には、失神、嘔吐、呼吸困難などがあります。水銀中毒が人体に及ぼす影響は比較的深刻で、簡単に死に至る可能性があります。

水銀中毒の症状

1. 急性水銀中毒

（１）全身症状としては、口の中に金属のような味がする、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、疲労、体の痛み、悪寒、発熱（38～39℃）などが挙げられ、重症の場合は感情の興奮、神経過敏、不眠、さらにはけいれん、昏睡、精神障害に至ることもあります。

（２）呼吸器症状としては、咳、痰、胸痛、呼吸困難、チアノーゼ、聴診で両肺から聞こえる乾いたラ音や湿ったラ音、あるいは弱まった呼吸音などがある。

（3）胃腸症状には、歯茎の腫れや痛み、びらん、出血、口腔粘膜潰瘍、歯のぐらつき、よだれ、「水銀線」、唇や頬の粘膜潰瘍、肝機能異常、肝臓肥大などがあります。経口中毒は腹痛、下痢、粘液便または血便を引き起こす可能性があります。重症の場合は、消化管穿孔による全身性腹膜炎、脱水によるショック、場合によっては肝障害を起こすこともあります。

（4）中毒性腎症は、腎尿細管上皮細胞の壊死によって引き起こされます。一般的に、水銀塩を数時間経口投与するか、高濃度水銀蒸気を2～3日間吸入すると、浮腫、無尿、高窒素血症、高カリウム血症、アシドーシス、尿毒症などを引き起こし、急性腎不全に陥り、生命を脅かすことになります。水銀アレルギーのある人は、血尿、好酸球増多、全身性アレルギー症状を経験することがあります。一部の患者は急性糸球体腎炎を発症する可能性があり、重症例では血尿、タンパク尿、高血圧、急性腎不全（ARF）が起こる場合があります。

（５）皮膚症状は通常中毒後２～３日で現れ、赤い斑状丘疹状発疹となる。初期には手足、頭、顔に現れ、その後、体全体に広がり、薄片や潰瘍に融合し、感染して体全体のリンパ節の腫れを伴うことがあります。重症の場合は剥脱性皮膚炎が起こることもあります。

2. 亜急性水銀中毒

経口摂取、水銀を含む民間療法の使用、それほど高くない水銀濃度（0.5～1.0 mg/m3）の蒸気の吸入の場合によく見られ、通常、水銀への曝露後1～4週間で発症します。臨床症状は急性水銀中毒の症状と似ていますが、程度はより軽度です。ただし、脱毛、不眠、悪夢、3つの震え（まぶた、舌、指）などの症状が見られる場合があります。通常、治療を中止して数週間治療すれば治癒します。

3. 慢性水銀中毒

（１）神経精神症状には、めまい、頭痛、不眠、頻繁な夢、物忘れ、疲労、食欲不振などの精神的衰弱の兆候、頻繁な動悸、発汗、皮膚スクラッチテスト陽性、性欲減退、月経障害（女性）、そして、易怒性、気分のむら、神経過敏、泣き声、臆病、内気、憂鬱、引きこもり、疑い、不注意などの気分および性格の変化、さらには幻覚、妄想などの精神症状が含まれます。

(2) 口内炎の初期段階では、歯肉が腫れて痛み、出血しやすくなり、口腔粘膜が潰瘍化し、唾液腺が腫れて唾液が増加し、口臭が発生します。その後、歯肉が萎縮し、歯がぐらつき、歯が抜けるようになります。口腔衛生状態が悪いと、「水銀線」（唾液腺から分泌された水銀が口腔内の残渣の腐敗によって生成された硫化水素と結合して硫化水銀を形成し、歯肉粘膜の下に沈着して形成される長さ約 1 mm の青黒い線）が現れることがあります。

（３）振戦は、針に糸を通すとき、字を書くとき、箸を持つときなどに手が震えることから始まる。方向が不正確で、意図的な振戦である。次第に手足に広がり、食事、着替え、歩行、自転車に乗る、登山などに影響する。発音や構音に困難を伴う。患者が習慣的な作業に従事しているときや人目につかないときには、振戦は比較的軽減される。筋電図検査では末梢神経の損傷が明らかになる場合があります。

（4）腎臓の症状は一般的に明らかではありません。少数ですが、腰痛、タンパク尿を経験する人もおり、尿顕微鏡検査で赤血球が見られる場合もあります。尿細管腎炎、糸球体腎炎、ネフローゼ症候群の臨床例はまれです。一般的に、水銀を除去して治療すれば回復できます。患者によっては肝臓が肥大したり肝機能に異常が生じる場合があります。

水銀中毒の影響

急性水銀中毒は、一度に大量の水銀を吸入することで起こります。急性水銀中毒の患者は、腹痛、嘔吐、血便などの症状が現れます。重篤な場合は腎不全を引き起こすこともあるため、普段から注意が必要です。