肛門裂傷を改善する食べ物

最近は多くの人がコンピューターの前に座って仕事をしており、一日中座っていることもあります。仕事によっては外出が必要な場合もありますが、ほとんどの時間は椅子に座っています。現代では、携帯電話やパソコンなどのツールを所有する人が増え、活動性が低下し、運動量も大幅に減少したため、痔や便秘に悩む人が増えています。排便時に注意しないと、肛門裂傷になりやすいです。では、肛門裂傷を改善する食べ物は何でしょうか？

肛門とは肛門管のこと、裂肛とは亀裂のことです。裂肛とは、消化管の出口にある歯状線から肛門縁までの肛門管組織の最も狭い部分の表面に亀裂が生じ、肛門管の長手方向と平行に、長さ約0.5～1.0cmの紡錘形または楕円形の小さな潰瘍を形成し、肛門周囲に激しい痛みを引き起こすことがよくあります。肛門裂傷の最も一般的な発生部位は肛門の前後中央部であり、前中央部が最も一般的です。裂肛の発生率は肛門直腸疾患の約 20% を占め、主に若者に発症しますが、裂肛は女性、特に若い女性に多く見られます。我が国の女性の発生率は男性の約 1.8 倍ですが、日本大腸肛門外科学会雑誌で報告された結果は 1.6 倍です。裂肛は急性と慢性に分けられます。慢性裂肛は、長い経過と繰り返しの発作により、裂肛の上端の肛門皮弁と肛門乳頭が浮腫を起こし、肛門乳頭が肥大し、下端の皮膚が袋状に垂れ下がって肛門の外に突出し、「哨戒痔」を形成します。裂肛、哨戒痔、肛門乳頭肥大は同時に存在することが多く、これを裂肛三徴と呼びます。

扱う

慢性肛門裂傷の患者のほとんどは、主な便秘や下痢を治すか、局所薬を試します。保存的治療に十分な反応が得られない患者の場合、肛門裂傷切除術および/または内括約筋外側切開術が考慮されることがあります。急性または新しい肛門裂傷は、繊維と水分の摂取を増やし、温かい座浴をすることで治すことができます。

1. 異常な排便を改善する

便秘は裂肛の主な症状の一つであり、裂肛の主な原因でもあります。食物繊維の多い食品を増やしたり、ビタミンのサプリメントを摂取したりすることで、柔らかくなり、滑らかに保つことができます。便秘の場合は、下剤を使用したり、プロバイオティクスを摂取したりできます。

2.肛門を清潔にして座浴をする

排便後または就寝前に、温水に1:5000の過マンガン酸カリウムを溶かした座浴をして、患部を清潔に保ちます。

3. 外用薬

（１）鎮痛剤

麻酔薬（リドカインジェルなど）や非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナククリーム、イブプロフェンクリームなど）は痛みの症状を緩和することができます。

（２）傷の治癒を促進する

痔軟膏、遺伝子組み換えヒト上皮成長因子等

（３）ニトログリセリン軟膏の局所塗布

0.2%ニトログリセリン軟膏を肛門裂傷に1日2回、5～8週間塗布します。この薬には神経伝達物質を阻害して平滑筋を弛緩させ、血管を拡張させる作用があり、内括約筋を弛緩させ、肛門管の圧力を下げ、局所の血液循環を改善します。

（３）ボツリヌス毒素の局所注射

毒素を少量摂取すると、内括約筋の緊張が弱まる効果があります。肛門裂傷の隣の外括約筋から0.1mlの希釈ボツリヌス毒素を注入し、化学的神経遮断と局所的な筋肉麻痺を引き起こして、筋肉の緊張を軽減します。

4. 肛門拡張

乳頭肥大および哨戒痔が同時に発生していない急性または慢性肛門裂傷の患者に適しています。肛門を指や器具（肛門直腸手術でよく使われるラッパ型の肛門鏡も使用可能）で拡張すると、激しい肛門痛の緩和に効果的ですが、痛みが再発したり、短期間で肛門血腫、出血、肛門失禁などの副作用を伴うことがあります。

5. 手術

この治療法は、非外科的治療が効かない裂肛三徴または慢性裂肛の患者に適しています。一般的に用いられる外科的処置には、裂肛切除術と外側内括約筋切開術があります。

防止

リラックスして幸せな態度を保つことが大切です。便秘の治療と予防は、肛門裂傷の再発を防ぐ最も重要な方法です。肛門の清潔と衛生に注意し、排便後すぐに肛門を洗浄する習慣をつけましょう。肛門副鼻腔炎、肛門乳頭炎、肛門周囲湿疹、肛門周囲皮膚疾患などの肛門および肛門周囲の炎症性疾患は、速やかに治療する必要があります。こうすることで、肛門裂傷の発生と再発を効果的に予防できます。