1型呼吸不全と2型呼吸不全の違い

呼吸不全は呼吸器系でよく見られる症状です。呼吸不全は数日または数時間以内に発生する可能性があり、症状は比較的深刻です。この場合、合併症を避けるために、特定の調整と矯正に注意を払う必要があります。これは、体のあらゆる側面に非常に役立ちます。さらに、1 型呼吸不全と 2 型呼吸不全の違いも理解する必要があります。

1型呼吸不全と2型呼吸不全の違いは鑑別診断において注意すべきである。

コアヒント: 呼吸不全は、呼吸器科でよく見られる病気および合併症です。急性呼吸不全は数日または数時間以内に発生する可能性があり、患者の命を救うためにタイムリーな救助を必要とする深刻な状態です。慢性呼吸不全は数週間またはそれ以上かけてゆっくりと進行し、身体は一連の代償反応を起こすことがあります。呼吸不全は呼吸困難を引き起こすだけでなく、他の臓器にも影響を及ぼすことが多いため、呼吸不全の種類を明確に区別することは、タイムリーな診断と治療指導にとって重要です。

呼吸不全は、さまざまな原因による肺の換気とガス交換の障害であり、効果的なガス交換を行うことができず、さらに二酸化炭素の保持の有無にかかわらず人体の低酸素症につながり、その後、生理機能と代謝障害の一連の臨床症候群を引き起こします。呼吸不全の診断基準は、海面で安静時に呼吸しているときに、PaO2 < 60 mmHg または PaCO2 > 50 mmHg です。病態生理学と動脈血ガス分析によると、I型呼吸不全とII型呼吸不全に分けられます。以下では、I型呼吸不全とII型呼吸不全の違いを紹介します。

1. 動脈血ガス分析に基づく

I 型呼吸不全、低酸素症だが CO2 貯留なし、換気機能障害の場合に見られる。 II 型呼吸不全は、肺胞換気の不足による O2 および CO2 保持の不足によって引き起こされ、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、上気道閉塞、呼吸筋機能不全などでよく見られます。 I 型呼吸不全は PaO2 < 60 mmHg および PaCO2 正常または低下を特徴とし、II 型呼吸不全は PaO2 < 60 mmHg および PaCO2 > 50 mmHg を特徴とします。

2. 治療方法

I 型呼吸不全には高流量酸素療法が必要であり、II 型呼吸不全は低流量酸素療法で治療する必要があります。 I 型呼吸不全は、二酸化炭素の蓄積を伴わずに低酸素症によって引き起こされます。これは主に気道閉塞などによる酸素不足が原因です。ただし、身体には二酸化炭素を排出する能力がまだ残っています。 Ⅱ型呼吸不全は酸素摂取が不十分で二酸化炭素の排出が不良な状態です。高濃度酸素療法を行うと高酸素濃度により呼吸中枢が抑制されるため、低濃度酸素療法が必要となります。

3. 酸素療法の流れ

I型呼吸不全の酸素流量は3L/分以上（濃度30%以上）である必要があります。

II型呼吸不全の酸素流量は3 L/分未満（濃度30%未満）である必要があります。

呼吸不全は、気管支、肺、胸膜、肺血管、心臓、神経筋または重篤な器質性疾患の病歴を伴うことが多く、呼吸器感染症が一般的な原因です。臨床症状は主に呼吸困難、息切れ、精神神経症状、心血管系症状です。診断は主に血液ガス分析に基づいて行われ、鑑別型分類は上記の血液ガス分析結果を参照します。呼吸不全を明確に分類することによってのみ、酸素投与方法に関する正しい指導が可能になります。また、気道開存性の維持、多臓器不全の予防と治療、原疾患の積極的な治療も呼吸不全の治療の原則です。