なぜ突然めまいや吐き気を感じるのでしょうか?

日常生活では、めまいや吐き気が突然起こってもあまり気に留めません。時間が経つにつれて、これらの症状は深刻ではないように見えても、私たちの生活に大きな影響を与えていることに気づきます。めまいは患者に吐き気や不安定さを感じさせ、仕事や生活に影響を与える可能性があります。

めまい、回転性めまい、ふらつきの区別

めまいは臨床現場で最も一般的な症状であり、外来患者の主訴の中で2番目または3番目にランクされています。実際、めまいは生涯を通じて経験されることから、めまいが一般的であることがわかります。外来患者はめまい、ふらつき、ふらつきをはっきりと説明できないことが多く、これらの症状の原因は耳鼻咽喉科、神経科、整形外科、老年医学など複数の科にまたがるため、患者は複数の科を頻繁に受診し、一連の検査を経ても明確な診断を得るのが難しいだけでなく、めまいに注意を払わない一部の医師の診断と治療に混乱が生じることもあります。

めまいの原因を最終的に診断するには、病歴の収集が最も重要な要素です。信頼できる病歴があれば、めまい患者の 3 分の 2 を正しく分類することができます。したがって、主治医が患者の症状の説明を正しく理解するためには、病歴と症状を要約した標準化された医学用語が必要です。まず、めまいと回転性めまいの医学的概念を理解しましょう。

めまいは、ふらつき、回転性めまい、平衡障害、失神前状態の 4 つの状態を含む一般的な概念です。

めまいとは、頭がぼんやりする、ふらつく、頭が締め付けられるなどの断続的または持続的な感覚を指します。めまいの症状は、睡眠不足、疲労など、必ずしも病的なメカニズムではなく、生理学的プロセスである場合があります。ただし、高血圧、心臓や肺の病気、精神疾患などがめまいとして現れることがよくあります。めまいは、周囲の静止した物体や自分の位置が動いているように錯覚することです。ほとんどは病的な現象で、視覚上の物体や自分の回転感覚、揺れ、上下、落下感覚として現れます。メニエール病、前庭疾患、耳石症、脳幹病変などでは、発作に吐き気、嘔吐、目を開けることへの恐怖を伴うことがよくあります。バランスの不安定性とは、パーキンソン病、末梢神経障害などの運動障害によって、運動中に不安定な姿勢をとったり、めまいの症状が生じたりすることを指します。前失神状態とは、失神する前に起こる胸の圧迫感、動悸、めまい、目の前が黒くなる、倦怠感などの症状のことで、主にさまざまな原因による一過性の脳虚血によって起こります。

めまいや付随する症状を客観的に説明し記録することで、迅速な予備診断が可能になり、次のステップで必要な補助検査や治療を行うための正しい指示が得られます。