心筋トロポニンは、心筋の損傷や壊死を診断するためのマーカーです。通常、正常値は0.1μg/L未満です。0.2を超えると、病気を診断するための重要なポイントになります。0.5を超えると、急性心筋梗塞と診断されます。ウイルス性心筋炎の急性期である可能性もあります。この場合は、できるだけ早く治療を受ける必要があります。さもないと、心身の健康に影響を与え、突然死を引き起こす可能性もあります。 1. 心筋トロポニンの重要性 トロポニンは心筋損傷および壊死のマーカーであり、急性心筋梗塞の診断およびリスク層別化に重要な臨床的意義を持っています。トロポニン値の上昇は筋肉の損傷を示し、急性心筋梗塞、不安定狭心症、肺梗塞、心不全、膵炎や結合組織疾患など心筋損傷を引き起こすその他の疾患で見られます。値が高いほど、損傷の範囲が広くなります。急性心筋梗塞の患者では、3〜6時間以内に放出され始め、10〜24時間以内にピークに達し、正常に戻るまでの時間は、cTnTとcTnIでそれぞれ10〜15日と5〜7日です。腎不全の一部の患者でもレベルの上昇が起こることがあります。 トロポニン値の上昇は虚血の証拠と相まって、Ⅰ型心筋梗塞の早期診断と治療に役立ちます。また、トロポニン値の上昇の変化パターンを理解することは、トロポニン値の上昇の鑑別診断に役立ちます。激しい運動、頻脈、急性肺塞栓症などによる一過性の心筋障害の場合、cTn は一時的に上昇し、1 ~ 2 日以内に正常に戻ることがありますが、心不全による cTn の上昇は慢性です。これらの特徴は、心筋梗塞との鑑別に役立ちます。 2. 心筋トロポニン基準範囲 cTnTL は正常です。>0.2μg/L は診断臨界値です。>0.5μg/L は急性心筋梗塞と診断できます。cTnIL は正常です。>1.5μg/L は診断臨界値です。 III. 心筋トロポニン値の上昇による危険性 トロポニンの正常値は0.1μg/L未満です。トロポニンは心筋壊死の特異的マーカーです。トロポニン値が上昇すると、心筋細胞壊死が示唆されます。トロポニンは特異性が非常に高く、感度も良好なため、測定に使用した場合、高値であれば心筋細胞壊死を考慮する必要があります。一般的に、トロポニン値が上昇している場合は、以下の疾患を考慮する必要があります。1. 急性心筋梗塞。一般的に、トロポニン値は急性心筋梗塞の発生後4~6時間で上昇します。血液検査でトロポニン値の上昇を検出できます。患者の症状と心電図を合わせて、心筋梗塞と診断できます。 2. ウイルス性心筋炎の急性期。ウイルスは心筋細胞に侵入し、心筋細胞の壊死とトロポニン値の上昇を引き起こします。 |
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