膝関節置換術の成功率はどれくらいですか

多くの患者は、病気の初期段階では関節炎の存在に注意を払わず、それが関節炎の重症化や関節変形、関節結節、その他の病状の発生につながります。関節の変形が起こると、より深刻な運動障害を経験することになり、このとき関節炎を根本的に治療するためには関節置換手術が必要になります。しかし、膝関節置換手術を受ける前に、患者は膝関節置換手術の成功率を理解する必要があります。

膝関節置換手術は成功するのでしょうか？

関節炎の末期、重度の関節変形や運動障害が発生したり、さまざまな原因で関節構造が変化したりした場合、薬物治療のみを使用することは賢明ではありません。薬物は痛みの症状を部分的に緩和することしかできず、関節構造の変化を変えることはできないからです。人工関節置換術は、痛みを和らげ、変形を矯正し、関節機能を改善するという目的を達成することができます。人工関節は、機能を失った関節を救うために作られた人工臓器です。人工臓器の中でも、特に治療効果が優れています。一般的に人工関節の設計寿命は50年ですが、90％の人工関節は20年以上持続します。

関節炎は体のどの関節でも発生する可能性がありますが、最も一般的なのは股関節、膝関節、指の関節です。膝関節は人体の中で最も大きく、最も重く、最も体重を支える関節であり、また関節炎に最もかかりやすい関節でもあります。

多くの患者は、関節炎であると聞くと、保存的治療で治るのか、それとも手術が必要なのかと尋ねます。

これを一般化することはできず、状態に応じて最も適切な治療法を選択する必要があります。

病気の初期段階では、階段の上り下りで膝の痛みが悪化し、平地では痛みが和らぎます。膝のレントゲン検査では、関節スペースがわずかに狭くなり、関節周囲に軽度の骨肥大が見られます。この段階では、非外科的治療を選択できます。これには、（1）生活習慣の介入：体重を減らし、体を温め、関節を傷める運動を避ける、（2）セレコキシブやジクロフェナク腸溶錠などの経口抗炎症薬および鎮痛薬、（3）ヒアルロン酸ナトリウム注射液（シペットまたはアルジェ）などの薬剤の関節内注射などが含まれます。

病気が進行し、生活習慣の改善や薬物治療が効果がない場合には、外科的治療を検討する必要があります。膝関節鏡検査は手術の選択肢の一つです。

病気が末期に進行すると、関節の痛みや変形が続き、レントゲン検査で関節スペースが消失し、歩行もできなくなり、生活の質に重大な影響を及ぼします。この場合は、膝関節置換手術を検討する必要があります。単顆関節が侵されている場合は、単顆膝関節置換術が行われます。関節全体が侵されている場合は、膝関節全表面置換術が検討されます。病変軟骨を除去し、軟骨の代わりに人工関節を設置することで、痛みの緩和、変形の矯正、関節可動性の改善という目的を達成できます。