赤ちゃんの股関節が左右非対称の場合の対処法

赤ちゃんは股関節非対称症を患っていますが、これは遺伝によって引き起こされる先天性疾患です。しかし、この病気は特定の方法によって効果的に治療することができます。一般的に、先天性股関節形成不全の治療方法は、保存的治療、外科的治療、食事療法に分けられます。ここでは先天性股関節形成不全の治療法についてご紹介します。

1. 保存的治療

保存的治療の理論的根拠：保存的治療の理論的根拠はハリスの法則であり、すなわち、骨頭と寛骨臼の同心性が股関節の発達の基本条件である。整復後の股関節の安定性を達成するには、以下の条件を満たす必要があります。

① 股関節の安定性を保つ姿勢を選びます。伝統的なカエルの姿勢は最も理想的な姿勢ですが、大腿骨頭への血液供給には役立ちません。

② 患者の年齢に応じて、装具、副木、ギプス固定を選択します。安定性、快適性、利便性、排尿と排便の管理が容易である必要があります。股関節を適切に活動的に保つことが最善です。

③ 股関節の発達に最も適した年齢を選択します。若いほど良いですが、一般的には3歳未満です。

④ 骨頭と寛骨臼は比例していなければなりません。バランスが崩れると股関節の安定性が保てず、治療がうまくいかないこともあります。

⑤固定を解除した後、関節包がほぼ正常に戻り脱臼を防ぐために一定期間整復を維持します。通常、3～6 か月かかります。患者の年齢が若いほど、固定時間は短くなります。

2. 外科的治療

（１）ソルター骨盤骨切り術：ソルター手術は、大腿骨頭の位置を変えることに加え、主に異常な寛骨臼の方向を正常な生理的方向に変え、寛骨臼の深さを相対的に増加させ、大腿骨頭と寛骨臼を同心円状にする。

（２）ペンバートン寛骨臼形成術：ペンバートン寛骨臼形成術は、寛骨臼の上縁から寛骨臼天井の傾斜と平行に1～1.5cmの骨切りを行い、寛骨臼端を上下にこじ開けて寛骨臼天井の傾斜を変え、寛骨臼が大腿骨頭を完全に包み込み、寛骨臼が正常な形状になるようにする手術です。

3. 食事と健康管理

具体的な食事に関する推奨事項には、症状に基づいて医師に相談し、適切な食事を摂り、包括的かつバランスの取れた栄養を確保する必要があります。